羊水过多剖腹产危险吗

讲解医师：陈哲  
北京大学人民医院产科 / 副主任医师

羊水过多时进行剖宫产(剖腹产)手术，根据不同病因、不同情况，母子双方均有一定危险性。正常做完手术后，胎儿娩出、羊水排出后，通过子宫收缩进行子宫复旧，怀孕期间增大的子宫通过子宫收缩减少产后出血，逐渐恢复到正常子宫大小。而羊水过多时进行手术可能有以下危险，具体如下：

1、宫缩不良：胎儿娩出前可能由于羊水过度增加，子宫宫腔异常增大，子宫肌纤维过度牵拉、延长、收缩无力，造成产后宫缩乏力，可能引起产后出血甚至严重产后出血，对母子双方均有一定危险性。针对羊水过多的剖腹产手术，术中有特殊处理方式，建议进一步减少、预防出血；

2、糖代谢异常：由于产妇患有妊娠期糖尿病，羊水过多，剖宫产过程中需格外注意母体血糖代谢及新生儿娩出后的血糖情况，可能会出现低血糖、低血钙等现象，需进行严密观察、预防、积极治疗。产后产妇也可能出现低血糖、糖代谢异常，也要进行监测，否则可发生糖代谢紊乱；

3、其他危险：包括母子溶血、血型不合等，根据具体病情及严重程度，出生后应立即对母子双方，尤其是新生儿进行检测和治疗，必要时甚至进行新生儿血浆置换等，具体操作根据病情决定。

羊水过多时不一定要进行剖宫产，需根据病因评估分娩方式，较多羊水过多的孕产妇也是顺产。建议由产检医生进行科学查体，制定具体的个体化分娩计划。