上海长征医院麻醉科 / 副主任医师
通常剖腹产所用麻醉方式,基本以椎管麻醉为主,包括腰麻、硬膜外麻醉,现在部分病人使用全身麻醉,但是在麻醉过程中,后遗症基本较少。如果是硬膜外麻醉或者腰麻,部分病人可能血压会受到影响,部分病人可能对腰背部造成一定损伤。但注射腰麻后进行剖腹产,术后引起的腰酸、背痛,其实和麻醉无较大关系。
根据研究显示,主要是因为胎儿在母体内压迫脊柱,对脊柱造成几个月的压迫。后续虽然胎儿已经娩出,不会再次造成压迫,但是经过一段时间的长期压迫后,可能对脊柱造成一定的影响,引起腰酸、背痛等情况。因为压迫后腰背部存在畸形,造成肠胃周围血供丰富,在进行腰麻和硬膜外麻醉的时候,可能会引起硬膜出血等。如果是全麻,其后遗症则减少。为保证胎儿生命安全,使用药物基本不经过胎盘屏障,所以基本可以维持胎儿的生命体征平稳。
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