四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤病性病研究所(皮肤科) / 主任医师
痤疮红肿、发炎可以贯穿痤疮的整个病程,常见的用药有以下几种:
1、对于轻度的痤疮红肿、发炎,可以选择外用维A酸类的药物,比如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏,同时联合过氧化苯甲酰凝膏,其中外用维A酸类的药物,可以有效抑制皮脂腺油脂的分泌,调节毛囊皮脂腺细胞的异常角化,改善毛囊的厌氧环境,从而达到杀菌的目的。而过氧化苯甲酰凝膏可以缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,从而有效杀灭痤疮丙酸杆菌和糠秕马拉色菌,从而达到抗炎,以及轻度溶解粉刺的目的;
2、如果炎症较重,可以同时联合外用抗生素软膏,包括红霉素软膏、林可霉素软膏,以及其衍生物,例如克林霉素软膏、氯霉素软膏、以及夫西地酸乳膏。但是长期外用抗生素容易诱导痤疮丙酸杆菌的耐药,因此通常不推荐单独或长期使用。如果使用上述药物1-2周后效果欠佳,则推荐联合使用口服抗生素,进行控制炎症反应。首选四环素类药物,比如多西环素、米诺环素等。
如果痤疮的红肿、发炎,已经达到出现脓疱的程度,建议在以上治疗的基础上,到医院进行针清治疗,将脓液挤出以后,再使用外用药膏,治疗效果会更好。
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