轻中度痤疮可以用异维A酸吗

讲解医师：张丽霞  
四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤病性病研究所(皮肤科) / 主任医师

对于轻中度痤疮，在特殊情况下可以使用异维A酸。因为轻中度痤疮是1级痤疮，表现为面部局部粉刺或红丘疹，首选治疗是外用维A酸类乳膏，如阿达帕林、维A酸凝胶，或联合使用抗生素乳膏如夫西地酸、百多邦等，而异维A酸通常用于中重度或具有瘢痕形成倾向的痤疮患者。

痤疮频繁复发而其他治疗无效，或痤疮伴有严重皮肤出油，即皮脂溢出，或因特殊情况有快速治疗需求的轻中度痤疮，在排除禁忌证后，可以使用异维A酸治疗，疗程视皮损消退情况及服用剂量而定。在治疗期间，需要定期监测肝功能、血脂等，最大程度防止副反应发生。

在口服异维A酸的过程中，可能出现唇炎、皮肤干燥等症状，此时需要对症处理。在早期治疗的前2周，患者还可能出现粉刺、丘疹等一过性爆发的情况，不必慌张，应及时就医，可采用粉刺清除术、针清治疗术或化学剥脱术如刷酸、红蓝光治疗等进行对症处理。