银川市第一人民医院普儿科 / 主任医师
猩红热的临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑,当发现机体出现上述症状时,应及时就诊进行检查,具体的检查项目如下:
1、血象:表现为外周血白细胞总数增高,最多(10-20)×10^9/L,以中性粒细胞增高为主,中性粒细胞常常在80%以上,严重的病人可以出现中毒颗粒,出疹后嗜酸性粒细胞增多,可以高达5%-10%;
2、细菌学培养:即病原学的检查,一般要做咽拭子或者是其他病灶分泌物的培养,可以有β溶血性链球菌生长,如果咽拭子或者咽分泌物培养出链球菌,也是确诊的依据;也可以做免疫荧光检测法,快速做出病原学诊断;
3、辅助诊断:抗“O”也就是抗链球菌溶血素抗体效价的增高,一般在1:400以上,以及脱氧核糖核酸B抗体效价的增高,有助于诊断。还有狄克试验,做皮内注射后,局部红肿直径如果超过1cm的就为阳性,发病早期是呈阳性的,恢复期转为阴性。阳性提示无抗毒免疫力,对猩红热易感,阴性表示有抗毒免疫力。