华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科 / 主任医师
无痛分娩可以持续整个生产过程,属于较可靠的缓解分娩疼痛的方式,其为椎管内麻醉。分娩镇痛起始时间从临产开始,指标为宫口开3cm,若宫缩疼痛剧烈,可以提前使用分娩镇痛。分娩镇痛持续整个产程,包括第一产程从宫缩开始到宫口开全,第二产程从宫口开全到胎儿娩出,以及第三产程从胎儿娩出到胎盘娩出。
通常分娩完成后,没有异常时硬膜外导管会被拔除,因为产后疼痛较快会缓解。但如果有侧切或出现阴道壁裂伤而需要缝合,可能需暂时延长镇痛的管理。如果进行侧切和缝合后局部疼痛较为敏感,导管也可持续到产后第二天再去除。无论是剖宫产还是阴道手术侧切伤口,24小时后疼痛均会得到较好缓解,使整个分娩过程及产后都处于较舒适的状态。