北京大学人民医院产科 / 副主任医师
双胞胎是否能顺产，取决于双胞胎的胎位，以及双胞胎的绒毛膜性。即双胞胎是单绒双羊或者双绒双羊也是考虑的因素。一般以双绒双羊比较常见，其顺产的机会比单绒双羊稍大。但双胞胎想要经阴道分娩，首先应考虑胎儿的位置。即选择阴道分娩的病例，第一个孩子必须是头位。胎儿头部在骨盆入口的最下面，孩子能够顺利生出来。而第二个孩子是头或者是臀位，都比较便于处理；但如果第一个孩子是臀位，就会面临臀位分娩的困难，双胎的产程也会相对较长。而且如果第一个孩子是臀位，有时候宫颈不能充分扩张，会进行臀位助产，风险会比较大。所以如果要顺产，第一个孩子必须是头位。
另外，单绒双羊孩子的并发症比较多，比如会出现双胎输血综合征、选择性的胎儿生长受限等，以上情况的孩子都被叫做高危儿，在顺产过程当中的风险会增加，所以要视具体情况而定。
