山西医科大学第二医院心胸外科 / 主任医师
法洛四联症缺氧发作主要是右室流出道的梗阻,某些诱因使得梗阻加重,非氧合血进入体循环量非常少,氧合在肺里面,这样氧和血就很少,体循环非氧合血、紫绀血就非常多,表现为缺氧。如果脑缺氧病人出现昏迷、抽搐、意识不清等症状,呼吸特别快,首先要给予吸氧,因为氧气浓度高后血液的携带能力增强,减缓心率,减慢心率使心脏处在舒张期相对要长,往肺里的血就相对多,肺血多后氧合好,减慢心率药品常用心得安、倍乐克。减慢后流出道舒张期长,痉挛缓解,进入肺血多。病人镇静,给吗啡镇静药品,使病人不紧张,缓解痉挛,右室流出道的痉挛,处理以后大部分病人可以缓解。诱因可以导致再次发作,如果反复发作应尽早做手术从解剖上根治,才能以防止再次发作。
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