首都医科大学附属北京世纪坛医院新生儿科 / 副主任医师
早产儿护理是早产儿顺利生长和存活的关键。也是出院以后,是否能够顺利生长发育,然后得到非常好的结局的一个关键措施。因此这个话题涉及到的内容非常的多,也非常的难,比较难。早产儿在住院期间,需要得到非常精心的护理,住院期间,要在一定的体重之下,需要住暖箱,不同胎龄、不同孕周的早产儿需要住不一样级别的暖箱,对体温和湿度保护是非常的重要。然后还需要呼吸支持,营养支持,感染避免,很多非常精心的护理措施,才能顺利存活。住院这块集中表现为保温、保暖、充分的湿度、很好的喂养,这个称之为鸟巢式护理,鸟巢式护理以外,还要加上所谓袋鼠式的护理,这时妈妈要进到早产儿的病房,跟妈妈进行接触,然后同时做呼吸支持和营养,还要保证比较好的母乳喂养。照顾早产儿的环境一般要求室温大概25°-28°,尽可能保持安静,还有充分保暖。还有所谓中性温度的一个要求,早产儿在出院以后,主张所谓袋鼠式护理,就是经常跟妈妈有皮肤的接触,会给宝宝更多安慰。如果需要呼吸支持的孩子和需要氧疗的可能还需要有制氧机和氧气跟进,护理上非常重要的是评估体重发育的情况,家里要备体重秤,一般在1800-2000g,早产宝宝就出院了,出院以后仍然要保持每公斤体重每天大概15-20g的体重增长,每周还需要一次跟新生儿科医生的回访,要按照国家卫健委所颁布的早产儿保健规范,进行规范回访。
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