早产儿发育不成熟怎么办

讲解医师：王天成  
首都医科大学附属北京世纪坛医院新生儿科 / 副主任医师

早产儿各个器官和系统相对发育不成熟，出生以后首先需要评估早产儿发育的状况，能否接受正常环境条件下的照料。如果不能接受这种环境的照料，宝宝就需要住院治疗，在医院内获得对器官和系统的照料。这时首先需要保暖，以及合理喂养，还需要部分静脉营养或全静脉营养。具体措施如下：

1、肺发育不成熟：需要呼吸支持，经常需要用CPAP辅助呼吸。如果是严重肺发育的问题，可能还需要给予固尔舒等肺表面活性物质的支持；

2、心血管发育不成熟：如有动脉导管未闭，必要时还要做床边心脏外科手术对PDA进行结扎；

3、胃肠道不成熟：需要微量喂养，以促进胃肠蠕动。肠道喂养不足的宝宝，还需要加用部分静脉营养补足热量，保证宝宝生长和基础代谢的需要；

4、肾脏不成熟：初始液量要进行相对限制，避免出现新生儿水肿；

5、肝脏不成熟：会导致低白蛋白血症，低丙种球蛋白血症，需要补充白蛋白和丙种球蛋白；

6、早产儿脑发育相对也不成熟，容易出现早产儿脑出血，脑室管膜下出血，白质发育不良，这时首先要保证整个血压的稳定，对液量进行精准控制，避免出现血压的波动导致出血。早产儿脑发育是与同等孕周胎儿相比较的；

7、眼睛发育不成熟：如果用氧浓度太高，容易导致晶体后纤维增生；

此外，宝宝皮肤也比较娇嫩，如果过早地接触到光线，早产儿皮肤容易发黑，当然长大以后还是可以退掉的。此外，还要注意保持环境安静，避免过多的针刺和疼痛损伤，给宝宝创造一个好的生长和发育环境，让他度过一个非常容易受到伤害的器官和系统发育时期，帮助他顺利存活，健康成长。