首都医科大学附属北京世纪坛医院新生儿科 / 副主任医师
早产儿喂养是较重要的问题,首选母乳和母乳强化剂或者过渡奶,即早产儿二段奶粉进行喂养,并且做严格体重监测。根据早产儿胎龄还有体重,可以分为几个不同阶段:
1、2500g以下早产儿,称之为低出生体重儿;
2、1500g以下,称之为极低体重儿;
3、1000g以下,称之为超低体重儿。
早产儿一般体重都较低,存在相对器官和系统发育不成熟问题。因此,早产儿生长发育非常关键。32周以下早产儿一般体重都低于1500g,所以喂养较关键。早期主张母乳喂养,还需要住院治疗,住院期间需要呼吸支持,强化母乳喂养。需要住将近1个月,更小的孩子需要将近2个月或者更长的时间。为了使喂养较快,常需要静脉营养,加上肠道喂养,肠道喂养首先还是母乳。早产儿还需加用母乳强化剂,从1/4强化、半量强化乃至全量强化。早产儿体重到1800g以上、2000g左右,可考虑出院。出院以后还是要主张继续进行强化剂喂养。首先还是要选母乳喂养,加上半量强化,大概长到2500g以上,体重能够赶上同周龄孩子平均体重的时候,会过渡到成熟奶粉、成熟母乳、纯母乳喂养,可维持较好增长,可能长到17-20g/(kg·d)左右,即平均早产儿大概为1500g以上,长到将近20-30g/d的速度比较合适。
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