烟台毓璜顶医院儿内科 / 副主任医师
胎儿的最后3个月是营养物质储备的关键时间。早产的孩子由于过早的脱离母体，所以储备营养物质缺乏了这一阶段，体内比较容易缺乏。而且早产的孩子比成熟的孩子需要的比较多，具体情况表现以下几个方面：
1、钠的情况，极低出生体重的孩子，肾脏的钠排出会增加，每日需要钠的量也需要增加。一般需要2-3mmol/(kg·d)，母乳当中钠的含量大约是100ml，是0.7mmol。所以单纯母乳喂养的孩子，母亲的饮食当中一定要注意摄入适量食盐，以补充钠的摄入；
2、在钙的方面，在妊娠后期钙、磷的蓄积量占总量的80%左右，而且早产母乳中钙、磷的含量比较少，所以即使是足够的母乳喂养，钙的摄取也只能是胎儿后期的1/3-1/2。加之早产的孩子胆酸分泌不足，脂溶性维生素D的吸收也比较低，所以胎龄越小的早产孩子越容易发生缺钙的情况。而且早产的孩子生长速度也比足月的孩子要快，容易发生低钙性佝偻病。胎儿在子宫内每日累积量大约是75-85mg/kg，每100ml的母乳当中，磷的含量仅仅是12-15mg，所以早产的孩子如果单纯的母乳喂养，磷的摄入量一般不足，应该给予额外的补充。钙磷的摄入的比例一般是2:1，这样比较容易吸收；
3、妊娠后期胎儿铁的储备量也在不断增加，铁的再吸收通常发生在临近足月的时候，早产孩子铁的储备不足。母乳每100ml含铁量大约是100μg左右，所以有些早产儿生后，一般6-8周就容易出现铁的缺乏，出现贫血；
4、一般宫内最后3个月锌的储存量大约是250μg/(kg·d)，出生的时候血液当中锌的含量高，所以足月的孩子极少发生缺锌的情况。但早产的孩子胎龄不足，过早的离开了母体，所以体内锌的储存量也比较少，加上母乳当中锌的含量不能满足早产孩子生长所需，所以也容易缺乏锌。
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