新生儿败血症有什么特点

讲解医师：张晓慧  
烟台毓璜顶医院儿内科 / 副主任医师

新生儿的败血症在新生儿时期是一种比较严重的感染性疾病，当病原体侵入新生儿血中可以迅速生长、繁殖，产生毒素，而造成全身炎症反应。新生儿败血症往往缺乏典型临床表现，但是进展比较快，病情比较凶险。由于新生儿免疫系统还不成熟，免疫功能也比较差，所以容易发生感染，感染以后也很难局限，而导致全身性炎症反应，病情进展也比较快。常见的病原体是细菌，但也可以为真菌或病毒等其他病原体。

新生儿的败血症可以分为早发型和晚发型败血症。早发型败血症一般在生后7天以内起病，感染多发生于出生前或者出生时，病原菌以大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌为主，容易出现多系统受累，病情比较凶险，病死率也比较高。晚发型的败血症一般是在出生7天以后起病，感染发生在出生时或出生以后。病原体以葡萄球菌或肺炎克雷伯菌比较常见，常见的可以有脐炎或肺炎等局部感染病灶，病死率比早发型败血症相对要低。

新生儿败血症的早期临床表现常常不典型，早产儿尤其如此。一般表现为进奶量减少或拒乳的情况，或有嗜睡、烦躁不安、哭声低、体温不升，也可以表现为体温正常、反应低下、面色苍白或嗜睡、体重不增等非特异性症状。