宝宝大便黑色怎么办

讲解医师：陈淑芳  
浙江医院儿科 / 主任医师

对于宝宝大便呈黑色，首先要分析原因。

大便颜色黑可以归为假黑便和真黑便。真黑便看上去像柏油样，称之为柏油样便。假黑便主要原因是由于摄入铁剂、铋剂以及活性炭，或者中成药以及中草药，猪血或者动物性血制品，以及大量牛肉、猪肝等导致。动物血里面的铁可以在人体肠道内形成黑色硫化铁，使大便颜色变黑。部分食物仅是自身或者其代谢性产物引起颜色为黑色，可以使大便变为黑色。如果大量进食，比如杨梅果酱、桑葚果或者火龙果等，可能会使大便颜色改变，甚至变黑。大便颜色是暗黑或者暗灰色，如果避开食物或者是药物以后，一般3-4天以后宝宝大便会转为正常。

另外，对于真黑便需要考虑是否存在消化道出血可能，特别是在量多时，可以表现为柏油样的便。患者大多数有相关病史，比如有腹痛、溃疡病，或者肝硬化，以及服用某些药物。患者可能会伴有心慌、心率加快或者晕厥，以及面色苍白等其它表现，主要是贫血表现，但是极少数患者可能并没有症状。真黑便意味着上消化道出血可能性比较大。上消化道是食管到十二指肠段，包括胃。下消化道出血一般是在肠道内时间比较长，有时可能会出现柏油样大便，但此种情况相对比较少见。对于疾病本身而言，产生黑便最多的是溃疡病，其次是肝硬化、食管静脉曲张等破裂出血，其它比较多的情况则是胃黏膜损害引起，包括急性胃炎或者药物性胃出血等。

因此出现黑便需要查明原因，及时去医院就诊，以便及时得到诊断和治疗。