婴儿嗓子呼噜呼噜的怎么回事

讲解医师：陈淑芳  
浙江医院儿科 / 主任医师

如果婴儿嗓子有呼噜呼噜的声音，一般提示呼吸道通气不畅，病因可以分为先天性、获得性，既可以是呼吸道感染引起，也可以是非感染性因素引起，医生需要根据病因以及发病时间、伴随症状判断病因。孩子可能起病突然，伴有声音嘶哑或者是犬吠样咳嗽、喘息，而且很多可能会在夜间睡眠过程当中突然发生，一般急性喉炎或者急性气管炎是最常见病因。

如果病情比较重或者进展比较快，同时伴有发热，需要警惕是否患有急性会咽炎或者细菌性气管炎，此种情况比较罕见，但可能会危及生命。如果是急性发作，但没有发烧，提示可能会有支气管异物或者气道烧灼伤引起。可能会因为全身性过敏反应，比如过敏性休克，可以引起急性喉头水肿，引起喉痉挛，引起婴儿嗓子出现呼噜呼噜的声音。另外，其它因素，比如咽后壁脓肿，同时会伴有发热或者颈部疼痛、喉咙痛等症状。

扁桃体周围脓肿，一般婴儿较为少见，多见于年长儿或者学龄前儿童，患者通常可以表现为唾液蓄积、流口水、发音含混不清。传染性单核细胞增多症在任何年龄均可能会发生，是由于EB病毒感染引起，通常可以表现为鼻塞、呼噜音或者睡觉时打鼾，同时会伴有发热。扁桃体炎或者咽炎、颈部淋巴结肿大，扁桃体如果肿大明显且伴有黏膜水肿，可以引起上气道梗阻，从而表现为婴儿嗓子出现呼噜呼噜的声音。

先天性气道发育异常，包括先天性喉软骨发育不良，即平时所谓的喉喘鸣，先天性气道发育畸形，包括喉部息肉或者有喉蹼可能会引起婴儿嗓子内出现呼噜呼噜类似于有痰的声音。大多数先天性发育异常在生后几周内出现，但是症状可能有时会间歇性发作，比如部分时间段可能不明显，但是过一段时间可能存在有上呼吸道感染或者其它因素，呼噜呼噜的声音比较明显。比如说孩子患有鼻炎或者鼻窦炎，可能会有脓性分泌物，不能从鼻孔排出，可能会向后倒流，称为鼻后滴漏综合征，而该病则可以引起呼吸道出现异常的呼噜呼噜的声音。