宝宝吐奶怎么回事

讲解医师：谢丹  
三亚市妇幼保健院儿内科 / 副主任医师

婴儿的食管下段括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流。如果吸吮时吞咽过多的空气就容易发生溢乳。并且婴儿的胃略呈水平位，贲门和胃底部肌力低，而幽门括约肌发育好，故容易幽门痉挛出现呕吐，反流就是其中比较常见的问题。为了便于家长判断吐奶的严重程度，可以将吐奶分为溢奶和吐奶两种，没有呕吐动作，不费力地吐出奶液，称为溢奶。伴有呕吐现象并且有痛苦表情的称为吐奶。实际上很多儿童是溢乳。如果婴儿溢乳的时候没有哭闹、咳嗽等现象，能够正常进食，生长发育也正常，都是发育中的正常生理现象，家长不用过分紧张。吃奶后拍拍后背就能够减少溢乳的发生。对于溢奶明显、次数多的婴儿，家长可以通过体位疗法缓解溢奶的现象。除了溢奶，部分婴儿还会发生真正的吐奶，吐奶的时候伴有反胃、用力现象，孩子还可能哭闹，这个时候孩子也可以有腹肌明显的收缩。吐奶可能是某些疾病的征兆，比如新生儿期吐奶应该考虑先天性胃肠道梗阻性疾病，出生后两个月内对配方奶的过敏反应也会出现吐奶。而幽门狭窄的呕吐一般出现在出生后2-4周，以不断加重的喂奶后不久发生的费力性呕吐为特点。还有一些少见的代谢性疾病，比如有机酸血症、半乳糖血症、尿素循环缺陷等也可以引起婴儿呕吐，但这些疾病都比较少见。还有一些比较常见的感染性疾病也经常会出现呕吐，比如急性胃肠炎、咽炎、尿路感染，还有中耳炎等疾病。