滨州医学院烟台附属医院超声医学科 / 副主任医师
孕妇怀孕5个月,即20周左右,若此时进行系统筛查,通常可检查出大部分胎儿或母体疾病,具体有如下几种:
1、胎儿神经系统筛查畸形,主要包括神经管畸形、无脑畸形、颅脑畸形、脑膨出、脑膜膨出、脊柱裂、脑积水、脑室扩张、胼胝体发育不全、Dandy-Wallker畸形、前脑无裂畸行、小头畸行、脉络丛囊肿、颅内肿瘤等;
2、胎儿先天性心脏畸形,主要包括心脏位置异常、胸腔外心脏、左位心、右位心、中位心、十字交叉心、静脉心脏连接异常、体静脉连接异常、肺静脉畸形引流等;
3、房室连接处异常,主要包括房室间隔缺损、三尖瓣闭锁、二尖瓣闭锁、单心室等;
4、心室与大动脉连接处异常,主要包括肺动脉闭锁、肺动脉狭窄、主动脉闭锁狭窄、左心室发育不良综合征、大动脉转位、法洛氏四联征、肺动脉瓣缺如、右室双出口、主动脉供给分支异常、主动脉弓缩窄、主动脉弓位置数目异常等;
除上述疾病外,还可能检查胸腔畸形、泌尿生殖系统畸形、消化系统畸形、肌肉骨骼系统畸形、肢体畸形、颜面部畸形、胎儿肿瘤等。此外,胎盘、脐带、羊水的预先都可发现,且母体及子宫附件疾病也可发现。
虽然超声能够发现很多胎儿结构畸形,但并不是所有结构畸形都在中孕期呈现出彩超图改变,因此不能期望筛查出所有畸形。另外,检查时,孕周、体位、孕妇腹壁厚度、畸形种类、羊水量检查所花费时间、超声医生水平、超声诊断仪质量等,都会影响胎儿畸形产前检出率。
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