儿童肱骨髁上骨折易并发什么

讲解医师：王强  
首都医科大学附属北京儿童医院骨科 / 主任医师

儿童肱骨髁上骨折的并发症，比较常见的是肘内外翻畸形，还易并发屈伸活动受限。肘内翻相对更多，因为肘内翻更严重，会导致前臂的形状、外观发生改变，严重的会影响到它的功能，会影响到尺神经，所以容易发生尺神经炎，包括功能形状都会有影响。

1、肘内翻：儿童肱骨髁上骨折的治疗，一定要注意避免肘内翻畸形，一旦发生肘内翻畸形，将来需要做一个更大的手术，比髁上骨折还要复杂、还要麻烦的手术。所以肱骨髁上骨折治疗的时候，一定要把肘内翻这个问题解决好，固定的时候一定不要固定在肘内翻这个位置，哪怕出现轻度的肘外翻都不要害怕，但是肘内翻严禁出现，因为肘内翻一旦出现后果相当严重；

2、屈伸活动受限：肱骨髁上骨折还容易发生肘关节的屈伸活动受限，因为肘关节的结构比较精细，如果骨折损伤比较严重，或者手术复位不太满意的情况下，很可能会发生肘关节的活动受限，肘关节的活动就是屈和伸，可能会出现屈不能到正常的位置，伸不能到正常的位置。

所以肘关节骨折、肱骨髁上骨折经常发生的肘内翻畸形和屈伸活动受限，都需要我们高度重视。肱骨髁上骨折手术时要避免医源性的肘内翻，手术后要注意早期功能锻炼，避免出现屈伸活动受限。