小儿膀胱输尿管反流的症状

讲解医师：徐哲明  
浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科 / 副主任医师

小儿膀胱输尿管反流的症状主要有以下几点：

1、反复尿路感染：有时患者会出现尿液浑浊、脓尿，这时患者到门诊查尿常规，会发现尿里有异常增高的白细胞计数。少数尿路感染病人会伴有发烧、高热症状，程度重的患者甚至可以出现嗜睡、无力、厌食，胃口差，恶心、呕吐症状。大综数据临床资料提示，小儿膀胱输尿管反流中有90%的患儿曾经至少有过一次体温＞38.5℃，表现出发热表现。在对照没有反流的小儿中，仅存在40%的可能性有这种体征；

2、局部疼痛：少数小儿在无菌性反流上表现为肾绞痛，年长的大儿童可以明确地指出在膀胱充盈时，或者排尿过程中两侧腰胁部有疼痛。尤其在并发急性肾盂肾炎时可以明确地说出腰胁部有疼痛，或者触痛。如果年长儿童长时间存在反流，会形成肾脏瘢痕，表现出高血压、蛋白尿、慢性肾衰竭，甚至发育迟缓表现。因此，提醒家长，多数膀胱输尿管反流引起的尿路感染没有发热或者疼痛症状，容易忽视。因此，当出现尿路感染或者出现过一次发热性的尿路感染之后，患者一定要到泌尿外科就诊，及时排查膀胱输尿管反流情况。