首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科 / 副主任医师
梅毒抗体阳性由梅毒引起,梅毒抗体试验可分为以下三类:
1、用于筛查试验的梅毒抗体试验,主要用于手术前或者有创检查前的筛查,包括化学发光免疫试验以及酶联免疫吸附试验。以上试验可回报数值,如果高于标准值,化验单上即可表示有反应性;
2、用于确诊梅毒所用的试验,包括TPPA、FTA-ABS;
3、用与监测治疗效果的试验,比如RPR、TRUST。
如果RPR 、TRUST试验结果为阳性,其它试验的结果均为阴性,有时并不考虑梅毒,需考虑其它情况,比如需检查是否有感染、妊娠,以及风湿免疫病。另外,部分高龄患者也可出现低滴度阳性结果。若在住院前或者手术前筛查试验结果为阳性,无法直接判断患病,需通过确诊试验进行再次判断。因为按照目前通行的诊断标准,若未接触过梅毒危险因素,则发生梅毒的可能性较小。而如果多项试验的结果均为阳性,即使并无病史,认为受检者由于输血被梅毒螺旋体感染的可能性较大。
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