湖南省儿童医院小儿急救中心 / 副主任医师
儿童重症肺炎的治疗方法具体如下:
1、大部分重症肺炎跟感染相关,病毒、细菌、支原体等是最常见的病原,所以积极控制感染为首要手段;
2、重症肺炎易出现呼吸系统症状,比如气道不通畅以及呼吸急促等,需要氧疗。大部分患者可能只需鼻导管给氧,但部分患者需要无创CPAP,甚至需要呼吸机辅助通气;
3、保持呼吸道的通畅,需要清理呼吸道,及时减轻呼吸道症状;
4、除呼吸支持外,需要针对并发症进行治疗,如果患者出现心率增快、尿少等心衰表现,需给予抗心衰治疗。如果出现腹胀、肠鸣音减弱,必要时可能需要禁食、胃肠减压、予以调节胃肠道的处理。还有的患者出现抽搐、烦躁不安等情况,可能是中毒性脑病的表现,需要脱水降颅压改善情况;
5、最重要的是患者在生病期间,可能进食较少,出现电解质紊乱的情况比较多,需要补液,维持水电解质平衡,同时要注意出入量的平衡。
用药的最佳时间段应根据患者的病情以及治疗情况综合考虑,大部分患者可能在7-10天得到改善,但需根据不同病原菌感染的情况以及病情轻重决定是否需要呼吸机支持。
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