绝经子宫内膜厚度标准

讲解医师：李艳丽  
湖北省妇幼保健院妇科 / 主任医师

绝经后子宫内膜的厚度通常以5mm为标准，>5mm子宫内膜偏厚，<5mm子宫内膜厚度属于正常范围，是绝经后子宫内膜厚度的基本标准。但此标准不能囊括所有情况，比如部分患者乳腺癌术后服用他莫昔芬等内分泌治疗药物，此时需要更加谨慎，不仅要看厚度，还要注意有无出血，如果有出血甚至血流丰富，就算没有达到5mm，也需要进一步处理。处理方法主要是整刮，将内膜取一部分化验，检查有无病变的发生，没有确诊疾病的患者有绝经后的出血，即使内膜比较薄也要警惕。

绝经后的出血大约有1/3的人有问题，不管是内膜肿瘤还是宫颈肿瘤亦或有其他地方的问题，所以绝经后的出血需要高度警惕。结合内膜厚度即使没有达到5mm，也会选择整刮，可以盲刮，即在肉眼看不见的情况下将内膜取出化验。还有宫腔镜下的整刮，宫腔镜就是高清的摄像头作为人眼睛的延伸，可以看见内膜的厚度、血管的状态有没有坏死，可以定点取内膜化验，漏诊内膜癌的几率更低。

所以总体而言，绝经子宫内膜厚度>5mm要引起注意，<5mm是在正常范围，但是还是要结合病人的状态以及症状进行综合评估。