小儿类风湿治疗方案

讲解医师：徐志泉  
海南省妇女儿童医学中心儿童肾病风湿免疫科 / 副主任医师

小儿类风湿治疗方案现在较多，但大体上主要有以下几种方案：
1、非甾体抗炎药即解热镇痛抗炎药，像布洛芬、塞来昔布，治疗时间至少需几个月甚至半年以上。如疼痛停止后并非马上停药，疼痛停止后还需用一段时间药；
2、缓解病情药物如抗风湿药物也叫慢作用药物，因起效较慢，一般数月甚至时间更长才起效，但其疗效较好，像羟氯喹、柳氮磺吡啶等。有些是旧药新用，有些是原药的扩展；
3、肾上腺皮质激素像强的松、甲泼尼龙之类，此激素在有一定指征时才用，像发烧较重、关节炎较重才会选用。一般主张去激素化治疗，去激素化指尽量少用激素和尽量不用激素，在万不得已才用激素；
4、免疫抑制剂像甲氨蝶呤、环孢素这些新型药物，可减少激素的应用，因激素副作用大，且其效果较好；
5、新型药物像生物制剂，而生物制剂目前已做的非常好，并且一些难治性疾病效果非常好。