小儿类风湿做什么检查

讲解医师：徐志泉  
海南省妇女儿童医学中心儿童肾病风湿免疫科 / 副主任医师

小儿类风湿是个排他性疾病，明显小儿类风湿表现较多样性。小儿类风湿做以下几项检查：
1、相关血液检查：化验小儿类风湿的一些抗体，类风湿抗体是否升高、血清是否增快、C反应蛋白是否增加、白细胞数量、比例是否有特殊变化，这些详细血液检查是类风湿化验指标。其次需鉴别系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等一系列疾病需做较多自身抗体检查；
2、彩超检查：彩超是无痛检查，在小儿类风湿中具有一定优势，无损伤性、无辐射性，做起来又较方便，因此用彩超观察小孩关节病变程度；
3、核磁共振：核磁共振价格较高些，但核磁共振像彩超样，是早期检查的方式，其发现早的病变、较轻微水肿、滑膜增厚和轻微骨髓水肿；
4、其次CT；
5、骨穿，小儿类风湿尤其需重视骨穿，因有部分小儿白血病以关节炎症状起病，不进行骨穿，可能会漏诊白血病。