甲沟炎如何判断红肿是否有脓

讲解医师：李涛  
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科 / 副主任医师

甲沟炎局部出现红肿是否有脓，可以通过甲下有无渗液判断，局部轻轻触碰，有无黄色脓液流出，以及局部有无波动感判断。甲沟炎是炎症细菌积聚形成，到局部积聚破溃的过程，早期细菌感染后，如果消毒、控制不及时，表现为红、肿、痛，出现化脓，局部炎症积聚会形成脓液。此时甲沟较硬，红肿边纹较软，有波动感，有时会伴压有皮下波动的感觉，伴随剧烈疼痛，因为沟门组织坏死，对末梢神经有强刺激感。

随着脓肿变化，会出现甲下化脓感，如果换药或者用纱布擦拭时，会有脓液流出，轻轻挤压会有更多分泌物出现。分泌物代表着从红肿期，到化脓期的表现，提示脓肿已经有进展，需要局部消毒，保持局部干燥、包扎、换药。红肿期和化脓期有过渡阶段，不完全分离，需要综合判断，针对不同分期采取相应的治疗方法。