大拇指指甲盖一按就疼,具体原因如下:1、如果是长期、慢性的,需观察是否有甲板炎、甲沟炎,或者是灰指甲导致的;如果是灰指甲,一定要去医院进一步确诊有没有灰指甲,要进一步治疗,灰指甲治疗痊愈疼痛就会减少;2、如果是急性、短期指甲一按疼,要看有没有外伤,有没有导致指甲下的炎症,如果是短期的,炎症消退以后就会减轻。所以一定要分清其是长期的、慢性的,还是急性的,还是伴随甲板增厚、颜色改变等,然后进一步确诊。