北京大学人民医院计划生育与生殖医学科 / 副主任医师
抗精子抗体阳性可以使用免疫抑制治疗,如类固醇等激素。如果女性体内检测出抗精子抗体,可以考虑采用免疫抑制剂,如口服糖皮质激素泼尼松,也可以考虑免疫屏障,如安全套同房等,在一定程度上减少抗精子抗体产生。但是否需要治疗及治疗价值,目前争议较大,对抗精子抗体的治疗需要更多研究,探讨治疗是否有价值。
精子对于女性而言是外来异物,正常情况下,有女性生理屏障存在,精子不会进入女性血液,从而产生抗体。如果女性存在感染、炎症、黏膜破损、免疫系统问题等,可能有精子进入女性血液内,刺激女性免疫系统产生抗精子抗体。抗精子抗体是否会导致不孕症,及是否习惯性流产有关,是具有争议性的话题。
有研究认为,抗精子抗体可能与不孕和习惯性流产有关,但也有研究认为关系较小。主要原因在于临床上抗精子抗体检测方法较多,如酶联免疫法、凝集法等,不同检测方法得出的结果有较大区别。所以对于抗精子抗体是否需要治疗,我国在习惯性流产的专家指南和共识中,不推荐检测抗精子抗体浓度。国外指南也认为抗精子抗体的检测和治疗,缺乏循证学证据。
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