中日友好医院妇产科 / 副主任医师
葡萄胎患者血HCG,即血绒毛膜促性腺激素,升高幅度较大,不单是翻倍,可能会数倍,甚至十几倍或几十倍。怀孕时,由于绒毛部位的细胞分泌绒毛膜促性腺激素。一般宫内正常怀孕血绒毛膜促性腺激素水平会在2-3天或3-4天呈现翻倍。30天左右,血绒毛膜促性腺激素水平可能在1500IU/L左右,34天左右血绒毛膜促性腺激素水平会达到3000IU/L以上,可以证明胚胎质量较好。
如果翻倍过大,即翻数倍,甚至十几倍、几十倍的时候,需警惕葡萄胎。如果在早孕期间,三十几天的时候血绒毛膜促性腺激素水平是1500IU/L左右,在35天或40天的时候,达到几万或十几万,需要警惕葡萄胎。一般正常的宫内早孕不会翻倍过多,建议尽早去接受B超检查。如果宫内长出正常胎囊,有胎芽、胎心的发育,是正常怀孕。如果B超下显示宫内弥漫性落血样改变,有葡萄粒一样的结构充满宫腔,需要及时确诊葡萄胎。确诊为葡萄胎后,要在医生指导下进行清宫处理。
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