浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科 / 副主任医师
慢性咳嗽需明确病因,根据不同病因采取不同的治疗方案。具体如下:
1、咳嗽变异性哮喘导致:可使用支气管扩张剂诊断性治疗1-2周,后续使用白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特。口服或吸入激素治疗,如辅舒酮、信必可、舒利迭或两药联合使用,至少需治疗8周以上;
2、上气道咳嗽综合征导致:如过敏性鼻炎,可选用鼻喷激素减轻症状。同时患者需口服抗组胺药物,如西替利嗪或地氯雷他定类药物;
3、鼻窦炎导致:除鼻腔冲洗外还需使用抗生素控制感染;
4、感染导致:随时间推移,咳嗽症状可逐渐消失;
5、胃食道反流导致:应改变饮食习惯及睡姿,可保持头部抬高、侧卧。如果患者症状较重,可适当使用质子泵受体抑制剂,如洛赛克类药物治疗。
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