子宫内膜癌术后存活率如何

讲解医师：黄帅  
北京医院妇产科 / 副主任医师

子宫内膜癌患者的术后存活时间，与子宫内膜癌的具体病理类型，以及子宫内膜癌的分期密切相关，常见有以下几种情况：

1、病理类型：通常对Ⅰ型子宫内膜癌患者，其总体预后相对较好。通常Ⅰ型子宫内膜癌患者的5年成活率，能够达到80%-90%，大多数患者甚至能够做到治愈，而Ⅱ型子宫内膜癌预后相对较差；

2、病理分期：早期子宫内膜癌患者，无论是Ⅰ型还是Ⅱ型患者，一期子宫内膜癌患者的5年存活率，能够达到85%左右。对于晚期的子宫内膜癌患者，有时尽管经过非常尽力的治疗后，有可能也只能存活较短时间；

3、分子分型：子宫内膜癌的预后，目前可以考虑进行分子分型的检测，对于预测预后也有很良好的预测效果。子宫内膜癌的分子分型，分为POLE基因突变型、高度微卫星不稳定定型、低拷贝型和高拷贝型。通常POLE基因突变型患者的总体预后相对较好，而对于低拷贝型和高度微卫星不稳定型的患者，其预后居于中等，尤其是高度微卫星不稳定型，总体而言，患者本身肿瘤的恶性程度较高，但是由于该分型对免疫治疗敏感，因此患者的总体预后尚可，预后最差的是高拷贝型子宫内膜癌患者。

总体而言，子宫内膜癌患者，如果是早期的Ⅰ型子宫内膜癌，或POLE基因突变型的患者，总体预后较好。如果是比较差的病理类型患者，手术病理分期较高，或存在远处转移的患者，总体而言其预后较差。