黄帅

产妇过敏后还能否哺乳，需要根据具体情况决定，常见情况如下： 1、过敏症状较轻，而且并没有采用药物进行治疗，母乳本身不受影响的产妇可以继续哺乳； 2、过敏的症状较重，而且采用药物进行治疗，此时需考虑采用的药物是否影响哺乳。目前大多数治疗过敏的药物，可能对哺乳有一定影响。常用治疗过敏的开瑞坦(氯雷他定片)，产妇服用后在短期内最好避免哺乳。开瑞坦的半衰期较短，通常是2个小时，经过5个半衰期后，药物在体内的含量基本可以忽略不计。如果产妇服用开瑞坦经过10个小时后，通常也可以恢复哺乳； 3、过敏症状极其严重，可能引起过敏性休克的严重事件，产妇需要进行积极抢救。如果此时产妇生命状况不平稳，则不适合哺乳，而且在抢救期间可能使用某些药物，可能需要停止哺乳。

胚胎停育通常发生在早孕期，即怀孕前12周，在晚孕期与中孕期也有出现胚胎停育的可能性，但比例较早孕期偏低。早孕期尤其在胎盘形成的10-12周前，属于发生胚胎停育较多的时期。导致胚胎停育常见原因包括染色体异常、内分泌异常、免疫异常，还有感染因素及生殖道的畸形等因素，但对于所有因素多数引起胚胎停育的时间均在早孕期。当女性怀孕10-12周胎盘形成后，整个妊娠相对会比较稳定，雌激素与孕激素的主要生成器官由黄体变为胎盘。因此，当胎盘形成后怀孕会相对更加稳定，出现停育的风险也会更小。

月经期短并不一定会提前绝经，根据月经周期较短的原因不同，分为以下情况：1、原发性因素：部分女性由于遗传因素而出现月经周期较短，可能母亲或外祖母的月经周期也较短，通常属于遗传性月经周期短，与是否提前绝经或卵巢早衰相关性不大；2、继发性因素：患者月经周期正常或相对较长，随年龄增加，尤其进入围绝经期，由于卵巢功能下降导致月经周期缩短。此类情况提示卵巢功能有所下降，如果年龄在围绝经期，即符合绝经年龄，通常也不会导致提前绝经。如果出现较早，可能提示有卵巢功能过早下降、卵巢早衰或提前绝经的可能性。所以月经周期短通常不一定会提前绝经，如果为继发性月经周期缩短且出现较早，提示可能会提前绝经。

在注射绒毛膜促性腺激素1万个单位后，能做早孕检测的时间，主要取决于HCG代谢的时间，通常需要7-10天。绒毛膜促性腺激素在体内的半衰期，通常是24小时左右。经过24小时，注射的HCG值就会下降一半。早孕试纸要检测到怀孕，通常要求尿液中的HCG，要到达25个单位每升，此时对应的血HCG浓度，通常为300个国际单位每升左右。但事实上，对于不同的女性，体内HCG的半衰期有较大的个体差异，保险起见，最好是在2周以后再测早孕。如果通过查血来测HCG，参考值通常是5左右，所以最好也在注射绒毛膜促性腺激素2周后，再做检测。

女性感染支原体时可导致宫颈炎和盆腔炎，可引起以下危害：1、宫颈炎：支原体感染后可产生脓性白带，从而刺激外阴皮肤，导致外阴瘙痒，同时可导致阴道分泌物增多且有异味。长期宫颈炎可导致宫颈外观呈现糜烂样改变，易出现接触性出血，常表现为同房后出血，还可导致宫颈息肉出现。当出现急性宫颈炎，还可有明显腹痛的表现，在同房时疼痛明显加重；2、盆腔炎：急性盆腔炎时可出现明显腹痛，伴有发热表现。若盆腔炎治疗不及时，支原体可破坏输卵管结构，导致输卵管粘连、积水，从而可影响生育，导致不孕的几率明显提高。支原体属于条件致病菌，即部分女性在感染支原体后不一定出现明显症状，但人体免疫力低时可引起相应症状。

HPV疫苗属于灭活疫苗，在注射HPV疫苗时有可能出现过敏的情况，但出现过敏的几率通常比较低。如果患者是比较轻度的过敏，有可能有轻微的皮疹出现，伴有皮肤的瘙痒以及局部皮肤的发红，如果过敏比较严重，便有可能出现过敏性休克，甚至喉头水肿等紧急情况。所以在注射疫苗后，通常需要先在注射疫苗的地点观察一段时间才能离开，如果在此期间出现有过敏反应便要及时与医生沟通。HPV疫苗作为预防宫颈癌的一种措施，目前认为效果相对比较好，所以建议适龄女性最好能够注射HPV疫苗。

当哺乳期出现外阴瘙痒时，建议及时到医院就诊，明确是否有疾病的存在。当有疾病存在时，可以尽量选择一些对哺乳影响比较小的药物来进行治疗。哺乳期出现外阴瘙痒，可以是生理性因素，也可以是病理性因素，具体如下：一、生理性因素：产后短时间内恶露的存在，刺激外阴皮肤，或者内裤、卫生巾刺激，从而导致外阴瘙痒。这一类的生理性因素，通常注意外阴清洁，更换内裤之后，会有明显缓解。二、病理性因素：1、外阴白斑、皮肤过敏：过敏可能使用糖皮质激素类的药物，外阴白斑可以使用糖皮质激素类的药物或者免疫抑制剂局部涂抹；2、阴道炎：针对阴道炎来进行治疗；3、细菌性阴道炎：哺乳期可以考虑局部使用甲硝唑或者替硝唑类药物；4、霉菌性阴道炎：可以使用阴道上的克霉唑来治疗；5、盆腔炎、宫颈炎：可以考虑尽量选择头孢或者青霉素类的抗生素进行治疗，减少对哺乳的影响。

月经后外阴瘙痒，可能是生理性或病理性原因导致。对于生理性改变，可继续观察，保持外阴清洁即可。对于病理性原因引起的症状，需针对疾病情况采取相应治疗。具体治疗如下：1、生理性因素：月经期间阴道血流出会刺激外阴皮肤，同时经期外阴较潮湿，卫生巾可导致局部处于不透气环境，易引发皮炎或局部炎症，进而出现瘙痒症状。这时注意外阴清洁和干燥，尽量使用较透气的内裤，通常症状可以缓解；2、病理性因素：主要包括阴道炎，分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，尤其是霉菌性阴道炎，易在月经前后复发，属于易复发性阴道炎。此时需前往医院检查，明确阴道炎的存在及阴道炎种类，再针对不同阴道炎采取相应治疗措施。

评估产后出血量的方法，有下面几种：1、估测法：临床大夫根据观测到的出血情况，以既往经验作为参照，来估测出血量，通常实际出血量会比估测量更多；2、面积法：根据单子上的出血面积估测出血量；3、容积法：将流出的血收集之后，测体积来估测出血量；4、称重法：将所用到的单子或纱布等总体乘以重量，然后再除去没有血之前的单子或纱布的总重量，从而得到出血量；5、比色法：通过化验检查的办法，检测血色素变化情况，来评估出血量。

孕妇妊娠11周时出现胚胎停孕，常见的流产方式如下：1、直接人工流产：如果妊娠11周发现胚胎停孕，多数患者出现停孕时间更早，在10周以内，也就是胚胎相当于怀孕10周以内的胚胎大小，通常可以采用直接人工流产的办法进行流产。但是由于胚胎停育之后进行人工流产，出现不全流产的可能性会有所增加。因此部分医院在手术前通常考虑采用某些药物进行提前处理，包括使用雌激素或者口服米非司酮等，其目的是减少不全流产的可能；2、药物流产加清宫：如果妊娠11周发现胚胎停孕，胚胎较大，相当于怀孕10周以后的胚胎。此时如果采用流产，最好可以考虑采用药物流产加清宫的办法，也就是使用米非司酮与米索前列醇等，后续再采用清宫的方法进行流产。