法洛四联症的手术风险大不大

讲解医师：张旌  
中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科 / 主任医师

法洛四联症是先天性心脏病中最常见的紫绀型心脏病，发病率也比较高。手术风险根据法洛四联症类型不同，风险也不同。如果是简单型法洛四联症，手术效果也非常好，死亡率为5‰，并发症出现率为1%-5%，与普通房缺和室缺手术风险类似。
对于复杂法洛四联症，一般常见的是肺动脉发育非常差，孩子手术时间都要前移。为了避免缺氧发作和猝死风险，在三个月以内要考虑做BT分流增加孩子肺血，避免孩子缺氧发作。一般死亡率达到1%左右。这类孩子在半年或一年后，如果肺血管得到明显发育，可以考虑做第二次手术。但心脏粘连情况会比较严重，因此二次手术风险也会比较高。这类孩子手术死亡率为1%-2%，并发症出现率为5%-10%。同样是法洛四联症，如果是复杂型，手术风险会比简单型高。