小孩房间隔缺损几岁可以做手术

讲解医师：张旌  
中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科 / 主任医师

房间隔缺损是先天性心脏病中非常常见的类型，也属于先天性心脏病中比较简单的类型。房间隔缺损的手术方案有多种多样，主要看房间隔缺损的大小、位置以及造成左向右分流的量。如果房间隔缺损＜5mm，出生以后发现，可以密切随访，先不用着急做手术。因为这部分孩子有的在一岁以内能愈合，如果一岁以内没有愈合，房间隔缺损在5mm以内，不太主张做外科手术，可以考虑做介入封堵手术。如果房间隔缺损在1cm左右，造成左向右分流量比较大，造成肺动脉高压、三尖瓣反流。建议这类孩子早做手术，最佳手术时间在一岁左右，考虑做右侧小切口，这样手术效果好、伤口美观。
如果房间隔缺损非常大，接近单心房的水平，如果孩子反复肺炎，有三尖瓣大量反流，甚至心功能不全。这种孩子建议手术的时间要提前，可以考虑在六个月到一岁之间来做手术。