房间隔缺损手术指征

讲解医师：张旌  
中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科 / 主任医师

房间隔缺损是先天性心脏病中非常常见的类型，而且是先天性心脏病中比较简单的，手术效果比较好，能够达到99%以上的成功率。要根据孩子房间隔缺损的大小、部位以及造成的三尖瓣反流程度、肺动脉高压的程度来评估孩子。如果孩子出生就发现房间隔缺损在5mm以内，建议对孩子密切随访，让孩子长大。有的孩子长到1岁，房间隔缺损有自愈合的可能。
如果房间隔缺损比较大，有1cm左右的孩子，在1岁左右愈合可能性非常小，建议孩子手术。一般最佳的手术时间在孩子1-2岁，可以在孩子没有出现其它并发症情况下解决问题，选择胸骨正中切口或者右侧腋下小切口做手术。如果孩子＞15kg，孩子年龄＞2-3岁，对于合适的房间隔缺损，还可以选择做介入治疗。