先天性心脏病开胸手术风险

讲解医师：张旌  
中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科 / 主任医师

先天性心脏病大部分手术都需要正中开胸，因为心脏长在胸骨后，正中开胸，心脏显露和手术方式是最方便、最有效。由于家长看到正中开胸，胸骨切开，可能担心伤口的问题。目前科学技术可以让孩子胸骨愈合，伤口愈合都会达到很好的效果。
在考虑正中开胸时，首先考虑手术复杂程度，越复杂的手术越建议正中开胸。对于一岁以上的孩子，正中开胸，术后出现并发症的几率很小。而小月龄的孩子，比如新生儿期或者小于六个月的孩子，正中开胸，术后可能有鸡胸。现在有医疗设备可以做鸡胸的理疗，很多孩子术后只要不缺钙，生长发育良好，与正常孩子没有太大区别。目前有些产品可以增加孩子伤口美观的程度，瘢痕贴、瘢痕膏都可以帮助孩子伤口愈合。考虑是否正中开胸以及对手术的影响，首先要考虑手术复杂程度，手术的效果是第一位，其次再考虑开胸手术的风险。