房间隔缺损手术最佳时间

讲解医师：张旌  
中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科 / 主任医师

房间隔缺损是先天性心脏病中非常常见的心脏病，而且属于简单型心脏病。因为造成分流量不同，手术最佳时间也不同。如果孩子房间隔缺损很小，比如5mm以内，可以密切观察，在孩子1岁以内，很多孩子还有愈合可能。如果过1-2岁没有愈合，考虑做介入封堵手术。
如果房缺比较大，比如1cm左右，到1岁还没有愈合，可以考虑做外科手术。因为房间隔缺损是简单型先天性心脏病，可以考虑做右侧腋下小切口，既可以保证手术质量，也可以有美观切口，不会给孩子造成太多心理负担，因此这类孩子手术最佳时间应该在1-2岁。如果房间隔缺损非常大，甚至到单心房情况，这种极少见的情况，可以考虑把手术时间提前，在孩子六个月到一岁期间做心脏手术，避免房缺引起其它并发症。