为什么先天性髋关节复位手术后又复发了

讲解医师：冯峰  
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区骨病研究治疗中心 / 主任医师

髋关节脱位复位率比较高，术后复发几率很低，其原因也比较复杂，多数再脱位发生于术后拆除石膏到功能锻炼1年内，主要有以下几点：

1、患儿本身个体因素：患儿年龄比较大、周围组织粘连比较严重、手术过程中清除或者松解软组织不彻底都会增加再脱位风险；

2、严重关节囊松弛：这里要提到脑瘫或者一些肌营养不良，就是周围肌肉不协调，难以维持稳定关节病人发生脱位几率相对较高；

3、颈干角纠正不充分，导致股骨头出现向外上移位，长期磨损可以造成髋关节迟发性脱位；

4、严重头臼不对称：容易引起术后再脱位，双侧脱位患儿术后脱位发生率较高；

5、过早活动：为复发脱位重要原因，手术后需要一定固定时间，软组织或股骨骨骼愈合也需要一定时间。如果过早下地活动，可以影响植骨或者成形髋臼愈合，引起再脱位。这个脱位几率不高，但是有一些特殊因素或在家护理不当，可能会导致髋关节二次脱位。