多大能确诊先天性肌性斜颈

讲解医师：彭小旅  
海南省人民医院小儿外科 / 副主任医师

患儿出生后一个月左右如果发现一侧颈部有梭形肿块，且肿块较硬、固定不活动，就要怀疑是否患有先天性肌性斜颈，通过检查后可以确诊。患儿实际上斜颈还没有形成，但是超声检查就可以发现胸锁乳突肌异常，肿块到小孩4-5个月时会自行逐渐消退。肿块消退不表明病变已经好转或者是治愈，而表明胸锁乳突肌纤维性萎缩变短，呈条索状。如果不治疗，这时斜颈会表现得比较明显。

因此，一个月时小孩脖子没有歪，不等于没有斜颈，如果胸锁乳突肌包块存在，B超确诊后就可以下斜颈诊断。到4-5个月如果小孩出现斜颈以后再治疗就比较晚了。所以建议一个月左右发现小孩颈部有包块，就赶紧到小儿外科去就诊。