龙峻标

脾胃不好引起口臭有两方面因素，一方面是感染幽门螺杆菌，人体尿素被分解成氨，呼吸中有特殊的怪味，进行呼气试验即可明确诊断。如果有幽门螺杆菌感染，常规进行根除治疗后口臭即可解决。另一方面是脾胃功能不好导致的口臭，需要区分实证和虚证，具体如下： 1、实证：由于脾胃湿热导致的口臭，患者的舌苔会比较厚，舌头红，颜面油光，甚至出现痤疮等临床表现，需用清热药物治疗； 2、虚证：神疲、乏力、便溏、无力，且口中有怪味，老年人比较常见，需用健脾药，如人参健脾丸、六君子丸等治疗，脾胃功能恢复后口臭就会减轻。

脾胃虚拉肚子的调理方式如下： 1、平时进食无异常，但进食寒凉、辛辣食物，或着凉后出现腹泻，属于功能性胃肠病。可用中药调理、穴位按摩，饮食上要尽量避免进食生冷食物。另外可以艾灸肚脐，即神阙穴，有较好疗效； 2、脾胃气虚、中气下陷导致脾胃功能失常、脾不升清、胃不降浊出现腹泻，需要用中药慢慢调理，生活上不能暴饮暴食，要吃健脾胃的食物，推荐进食山药、莲子、芡实等。同时按摩合谷穴、足三里，也可艾灸神阙。中药可以根据患者的情况，用补肾、健脾的方法，或两种方法同时应用，如用人参健脾丸等药物健脾益气，治疗脾虚腹泻。

按摩人体穴位可以对人体起到很好的保健作用，调整脾胃所需的穴位主要如下： 1、足三里：位于外膝眼下三寸，胫骨边缘，是强壮要穴。经常按揉足三里可以健脾益气，提高人体免疫力，尤其对于抵抗力较弱的老年人和儿童，长期坚持按摩对脾胃功能有非常好的促进和保健作用。患者可直接按摩足三里，也可用按摩器具按摩，每次5-10分钟。足三里有双向调节作用，脾虚的患者按摩足三里可以健脾，气滞的患者按摩足三里可以理气； 2、合谷穴：经常按摩合谷穴可以调整大肠气机，对大肠运化有较好的作用； 3、中脘穴：按摩中脘穴能促进胃蠕动，促进胃排空，增加胃功能。

反流性食管炎中医能治好，但并非所有的反流性食管炎都能治好。对于轻度和中度食管炎，用中药辨证论治效果较为理想。通常治疗时间和西药相似，需要4-8周，甚至更长。如果在内镜下确诊为重度反流性食管炎，单纯用中药效果可能较差。 对于反流性食管炎，除中药治疗外，需要在生活起居、情绪方面进行调适，以有效控制症状。食管炎是一个容易复发的疾病，治好并不意味着一劳永逸。若再次出现症状，还需继续治疗，中医治疗可以获得内镜下黏膜愈合。

脾胃虚弱的原因一方面是先天禀赋，另一方面是后天获得，具体如下： 1、先天禀赋：即天生脾胃虚弱，多属于正常情况； 2、后天获得：生活环境的改变，以及生活起居不注意，如过饱、过劳、暴饮暴食，过食生冷、冰镇食物，会伤及脾胃阳气，进而造成脾胃虚弱。另外，进食烧烤、过于辛辣的食物，也会耗伤脾胃津液，造成脾胃虚弱。

秋天健脾养胃的食物主要推荐山药。山药味甘、性平，平补肺、脾、肾，能健脾补肾，止泻填精。山药也分几种，入药的是淮山药，即常说的铁棍山药，比较细，皮比较光滑，可以去皮后蒸着吃、煮着吃、熬粥喝、打成粉，甚至可以打豆浆。 较粗的山药其补益作用，比淮山药略差，但也可补益。但应避免进食过多山药糖葫芦，其含糖太高，吃过多甜食会生湿助热，失去健脾胃的作用，也失去了健脾胃的初衷，因此不推荐此类做法。

脾胃气虚的调理主要为两方面，一方面为生活起居，另一方面为药物，具体如下： 1、生活方面：耗气、伤阳气的生活习惯需尽量改，如避免熬夜、剧烈运动。剧烈运动指竞技性奔跑，在球场上剧烈打球、竞赛。同时需注意起居有节、按时睡觉、按时吃饭。饮食上也很重要，脾胃为后天之本，脾胃气虚，消化能力比较弱，故需吃饭定时，不能暴饮暴食。同时不容易消化的食物，如年糕、大鱼大肉等肥甘厚味的食物需尽量少吃。可以多吃山药、莲子、黄米等有健脾作用的食材； 2、药物方面：单纯气虚可以用人参健脾丸、六君子汤等。如果是气虚兼有虚寒者，可以用理中丸这一类中药方剂、汤药或成药。

中医讲脾胃为后天之本，长期脾胃虚弱，人体吸收营养物质会受影响，可能出现以下两种情况： 1、消瘦：进食少或进食后不吸收，人体无法得到充分的营养物质，可导致肢体消瘦、无力、免疫力低下； 2、肥胖：脾胃虚弱后，无法将营养物质输送到全身各处被人体利用，进而堆积在腹部、四肢，会出现肥胖的表现。 因此，脾胃虚弱往往表现为两个极端，即消瘦和肥胖，其共同特点为无力、疲乏，可对生活、工作造成不利影响。此外，长期脾胃虚弱可能会引起一些慢性病，包括高脂血症、糖尿病、高血压。

脾胃阴虚和脾胃阳虚是临床常见的两个证型，主要区别如下： 1、阴虚：即缺水，患者的主要临床表现为口渴、口干舌燥，舌头一般较瘦，舌苔较薄，甚至无舌苔。如果出现口渴、胃脘部不舒服，加之舌苔较薄、舌头较厚，可初步判定为脾胃阴虚； 2、阳虚：即缺火，人体的温煦力量较弱，主要表现怕冷，尤其吃凉东西、喝冷饮时，会出现胃不舒服，甚至出现腹痛、腹泻表现。出现上述情况时，即可初步判定为脾胃阳虚。 阴虚和阳虚的区分关键在于观察舌象，舌瘦、色红、无苔为阴虚，而舌胖、苔白为阳虚。

中医需辨证论治食管炎，即根据患者食管炎的表现进行治疗，单纯用成药效果差，具体如下： 1、如果患者胸中较烧、较热，可以选择栀子豉汤加减治疗； 2、如果患者咽喉部症状较明显，临床可以采用半夏厚朴汤加减； 3、如果患者反酸比较重，可以用成药乌贝散。 食管炎的患者通常会同时出现反酸、烧心、打嗝等表现，可以将上述方剂合起来加减化裁使用，进而取得较好的效果。另外，对于患者出现烧心、反酸等症状，建议到医院做胃镜明确食管炎的性质。如果是重度反流性食管炎，单纯用中药治疗效果较差，明确诊断后需给予更有针对性的治疗，效果会更好。