齐蔓莉

讲解医师：齐蔓莉  （主任医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
皮肤的白斑有以下几种常见的情况：\n第一、白癜风，白癜风的治疗比较复杂，需要根据白斑的发病时间，还有它根据是不是进展，来选择不同的药物。如果只是局限型的，而且是出现在以面部或者躯干为主的，可以考虑外用药物，比如他克莫司、吡美莫司，或者用钙泊三醇，或者涂一点弱效的带激素的药膏，或者涂卡力孜然酊等用药为主。如果要是皮疹比较泛发、面积比较大，同时还有进展，逐渐的面积扩大，需要联合用口服药，西医的治疗可以考虑吃复方甘草酸苷或者是吃雷公藤。如果进展的比较快，可以吃小剂量的激素，或者在中医上可以考虑用白癜风胶囊或者中草药，配合外用药物来治疗；\n第二、常见的引起皮肤白斑的病叫做特发性点状白斑，好见于年岁偏大点的人比如40-60岁，出现在胳膊、腿，白斑都非常小，大概有黄豆大小。这种白斑有逐渐增多的趋势，没有什么好的治疗方法适合，它和年岁逐渐的增加，和皮肤的色素的代谢是有一定的关系的，不需要治疗，对身体没有什么影响；\n第三、一种经常见到的白斑叫做炎症后色素减退，也就是在白斑的部位之前都有过炎症，比如有湿疹、皮炎或者局部有过外伤，好了以后留下的白色的色素减退，要注意尽量避免暴晒。同时可以考虑外用非激素的免疫调节剂，帮助色素的沉积，比如他克莫司、吡美莫司比较常用。所以，出现白斑建议到医院让医生看一下属于哪种类型的白斑，是不是有适合的治疗方法。

讲解医师：齐蔓莉  （主任医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
淋病的传播途径主要是直接的密切接触，比如一方有淋球菌感染、有淋病，对方在和他密切接触的过程中直接接触到了淋球菌，然后淋球菌从感染者传播到了未感染者，然后使没有淋球菌感染的一方由于接触淋球菌而发生感染，这种接触以性接触为最主要的传播方式。因为链球菌生存的能力是非常差的，离开了人体以后很快就死了，所以说直接接触才有可能把活的淋球菌传染给别人。当然除了这种性接触以外，像细菌和眼睛的接触可以导致结膜炎，细菌和口腔的接触可引起咽炎。\n除了最经典的传播方式以外，有少部分人可以是接触了被淋球菌污染的物品，比如说毛巾、浴巾或者内衣裤，可以是通过接触这些被淋菌直接污染，并且在短期之内淋球菌还没有死亡的情况下，接触这些被污染物品而感染淋球菌。还有一种传播途径就是母婴传播，由于母亲的生殖道有淋球菌感染，在生孩子的过程中导致孩子出现淋菌性咽炎。

讲解医师：齐蔓莉  （主任医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
嘴角的白色颗粒不是艾滋病的一个特征性的表现，嘴角的白色的小颗粒有几种可能：\n第一、粟丘疹，是毛囊角化堵塞后一些角化物排不出来形成的；\n第二、口角炎或者口角的皮肤湿疹可以出现这种变化；\n第三、痤疮样皮疹是毛囊口堵后，毛囊里的东西排不出来，形成白头粉刺，毛囊口堵塞可以有这种情况；\n第四、皮脂腺异位症是在口角出现一些稍微发黄的小颗粒。\n无论是哪一种口角的白色颗粒，都不是艾滋病的特征性表现，但如果想确认是不是艾滋病感染，就需要抽血测血的艾滋病抗体才能够帮助确认。抽血的时间建议在有高危行为后至少六周以上，如果在三个月以上时间就更能保证，也就是最长的窗口期现在发现有三个月的，三个月以后再检测，如果是阴性就能排除艾滋病。所以还是需要验血来确认或排除，而不能够根据任何的一种临床表现，就确认有或者没有艾滋病。

讲解医师：齐蔓莉  （主任医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
艾滋病患者是否可以生育，要看艾滋病的患者是男性，还是女性。如果是男性艾滋病患者，在服用抗逆转录病毒药的前提下，可以把身体里面HIV病毒量降到非常低的水平，通过性接触的方式，可以大大的降低传播给女性的风险，只要女性没有被HIV病毒感染，孩子就不会感染上艾滋病。\n如果感染者是女性，不太建议要小孩，因为女性要孩子，就需要服用抗逆转录病毒的药物。可是抗逆转录病毒的药也只是一方面能够降低把病毒传染给孩子的风险，但不是就不传染了。另一方面不管是在孕前，还是在孕期，需服用相当长时间一段的抗逆转录病毒的药物，这些药物对孩子的风险也是未可知的，有可能会影响到孩子的生长发育。即便是没有感染HIV病毒，但是由于药物的影响导致出现一些发育的问题，也是得不偿失。

讲解医师：齐蔓莉  （主任医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
淋病的症状大多数还是出现在生殖器部位，男性和女性的症状是有区别的。一般来说男性淋病多数有症状，但女性淋病有症状的比例较少。成人男性的淋病主要是在感染以后出现尿道口红肿、刺痒、尿疼或排尿困难，在尿道可以有大量的黄色脓性分泌物，当挤压尿道时就会有明显的分泌物从尿道口流出，可以出现局部腹股沟的淋巴结肿大甚至化脓。\n女性感染主要是位于宫颈阴道的部位，所以说症状不是太明显，可能自己会有感觉，觉得分泌物增多，分泌物发黄或少部分有症状的可以出现排尿困难，或有阴道不正常流血。一般和男性淋病比起来80%的女性的症状都是轻微的或者是非常不明显的，虽然没有明显症状，但是携带着淋球菌是可以传染给别人的。\n除了典型的生殖道部位的淋球菌感染以外，淋球菌也可以感染眼睛，出现淋菌性结膜炎，或者是有口腔和生殖器的接触感染，口腔引起淋菌性的咽炎，也有一些同性接触或者是有肛交的时候，也可以出现直肠的淋球菌感染。

讲解医师：齐蔓莉  （主任医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
云南白药过敏出现的红点多长时间可以消除，需要根据患者过敏的严重程度、过敏的具体时间来决定。\n对于外用药物过敏起的红色的皮疹，如果过敏程度轻，只出现了很少的红色小丘疹，颜色也不是很鲜红，可以观察是否能自行消退，绝大多数需要4-5天或7-8天的时间，慢慢的皮肤会对这种过敏反应逐渐的减轻、消退。但在观察期间如果皮疹有增长的趋势，越来越多，红的皮疹范围也越来越大，不建议继续观察，而是建议外用一些治疗抗过敏的药物来帮助皮疹消退。如果是比较重的过敏，局部除了起红点以外，在1-2天的时间里又起了一些水泡，这种情况如果自行恢复，可能需要的时间会相对长一些。在观察期的过程如果病情逐渐加重，则需要采用口服的抗过敏药，联合外用的治疗接触性皮炎、接触性过敏的药物来联合处理才能够恢复。\n皮疹无明显变化、病情发展不快时，可以观察过敏红点是否可以自行修复，如果病情逐渐加重，还是建议积极的治疗，不要等病情自行恢复，皮肤自己修复能力有限。在过敏期间要注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物以及发物，避免病情加重。

讲解医师：齐蔓莉  （主任医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
面膜过敏以后如果希望皮肤能够自行修复，即自愈，要根据过敏严重程度以及皮肤过敏引起皮疹的轻与重，轻则3-7天自愈，重则需要药物治疗。\n如果只是微微有点发红，脸上稍微有点痒，只要不再用该面膜，平时注意少吃发性东西，一般涂面部保湿剂，大概3-7天即可恢复。如果过敏比较严重，脸上起了明显大片红斑、较多红疙瘩以及瘙痒、烧灼比较厉害，自己恢复可能较困难，即便能够恢复，需要的时间也相当长。多数情况下，如果过敏反应比较重，通常会有逐渐加重的过程，此过程中建议积极用药干预、治疗，外用抗过敏的药膏主动减轻过敏反应，而不是不管病情的轻与重都让其自己修复，如果自己皮肤的修复能力不强或者过敏比较严重则会越来越重，甚至脸上出现大片脱皮或者出现水疱的情况，治疗起来比较困难，所以要看过敏轻重程度决定是用药，还是可以观察能否自己修复。\n面膜过敏的患者饮食上应注意以清淡为主，避免吃辛辣、刺激、海鲜类食物，忌饮酒、抽烟。平时应注意做好个人面部清洁，不要过多使用化妆品、护肤品而加重皮肤负担。

讲解医师：齐蔓莉  （主任医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
生殖器疱疹不遗传，所谓遗传病是指人的遗传物质发生变化，比如染色体出现问题或者是基因出现问题，这种情况父代或者是母亲有遗传基因上的缺陷，在怀孕过程中遗传基因缺陷传给了孩子，导致孩子的遗传基因也出现问题，而使孩子出现的疾病才叫遗传性疾病。\n生殖器疱疹是一种感染性疾病，这个病没有遗传性，不是说只要是父母以前得过生殖器疱疹，孩子以后也会得生殖器疱疹，不是这回事，不遗传。但是这个病可以出现宫内感染，也就是如果母亲有生殖器疱疹，特别是在怀孕期出发的生殖器疱疹，在妊娠后期有可能会把这种病毒通过血液循环，传染到孩子体内，也就是在子宫内出现孩子感染，或者孩子在分娩的过程中，通过产道把病毒感染给孩子，导致孩子出现疱疹病毒感染相关的疾病，这种情况下叫先天性母婴传播，是感染从母亲传给了孩子，而不是遗传。

讲解医师：齐蔓莉  （主任医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
假性湿疣是比较常见的一种黏膜变异，主要发生在女性小阴唇内侧，有时候在尿道口或者阴道周围可以出现，是比较光滑、柔软的黏膜增生，有时候比较密集或者长一些，像小毛刷一样或者是像鱼籽一样。 假性湿疣跟病毒感染没有关系，不会传染，也不会逐渐越长越大、越长越多，相对比较稳定，在短时间内不会出现太大的变化。这种情况一般也不需要处理，因为它对身体没有什么损害，也没有什么传染性。 如果希望把它去除的话，也可以考虑做激光、微波或者是电离子类的治疗，来把它清除掉。但是清除以后有可能过一段时间，也许几个月也许几年，还有一点新长出来的，但是会比原来好很多。 但是从治疗的必要性上来说，假性湿疣一般不需要处理。因为它对身体没有什么影响，对健康也没有什么大的影响，所以也不需要去处理它。