齐淑贞

激素依赖性皮炎，又称为糖皮质激素依赖性皮炎，是由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失，但停用后又出现炎性损害，需反复使用糖皮质激素以控制症状，并逐渐加重的一种皮炎。主要表现为面部皮肤变薄、干燥、脱屑、毛细血管扩张、炎性丘疹等表现。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，主要为单纯疱疹病毒Ⅱ型，少数为单纯疱疹病毒Ⅰ型。主要表现为生殖器部位出现红斑和水疱。病毒感染者为该病的传染源，主要通过性接触传染，少数可通过接触污染物而间接传染。临床上给予抗病毒治疗后，残存的病毒可潜伏在骶神经节内，当机体抵抗力降低或某些诱发因素如感冒、精神压力过大、熬夜等作用下，可使潜伏的病毒激活，病毒下行至皮肤黏膜表面引起症状，导致复发。

生殖器疱疹的症状如下： 1、初发性生殖器疱疹：分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹，症状相对严重。部分病人既往有过HSV-1感染，即口唇或颜面疱疹，又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作，为非原发的初发生殖器疱疹，其症状相对较轻。主要表现为生殖器部位红斑、水疱，自觉疼痛，病程较长，伴发热、乏力等全身症状； 2、复发性生殖器疱疹：较原发性生殖器疱疹症状轻，表现为生殖器部位一过性的红斑、水疱，病程较短。

HPV感染，首先需要解释HPV病毒。HPV病毒是临床上引起尖锐湿疣的常见病毒，也是自然界很常见的病毒。 目前检测出来将近有200多种亚型，引起生殖器部位感染的有40多种亚型，分高危型和低危型，高危型常见的是16型、18型、31型、33型、35型等，往往会引起生殖器部位的癌变，如女性的宫颈癌、男性的阴茎癌等。 低危型感染主要有6型、11型，往往会引起生殖器部位的尖锐湿疣的改变。尖锐湿疣是临床上非常常见的性传播疾病，往往在生殖器部位表现为菜花状丘疹或结节等，有大小、数目和形态上的区别。 现在，临床上发现很多患者往往有过高危行为以后，当发现冠状沟或者是阴茎上面有针尖大小的丘疹，首先会想到尖锐湿疣，会非常担心，要求做检查。 其实，在临床上很多针尖大小的丘疹都不是尖锐湿疣，如常见的阴茎珍珠样丘疹，甚至于毛周角化等。如果有过高危行为，患者会对自己生殖器部位的所有变化都特别担心，但是自己不能鉴别出到底是尖锐湿疣，还是其他的皮肤病。 生殖器部位的皮肤病其实有很多，如阴茎珍珠样丘疹、女性的假性湿疣和皮脂腺异位，都表现为小的丘疹，只有专业的皮肤科医生才能进行鉴别诊断。更多的是患者有过高危行为以后，不相信自己，认为自己只要有丘疹，就一定患上了尖锐湿疣，所以心理压力会非常大，会到医院来找医生咨询。 因为他们看的科普文章比较多，医生告诉他不是尖锐湿疣，往往他也不能相信，最后非要去做检测。当拿到自己是阴性的化验报告单以后，很多患者依然不敢相信，总觉得自己还是患有尖锐湿疣，所以有的患者甚至于反复来找医生来检测。 尖锐湿疣虽然表现为生殖器部位的丘疹或者菜花样的结节等，但是因为有很多患者不能分辨，会错误地把生殖器部位有突起的其它疾病都当做尖锐湿疣，所以需要去正规的医院检测，找正规医院的医生诊断，这非常重要。

HPV是一种常见的病毒，临床上可分为高危型和低危型两大类。低危型HPV主要引起生殖器部位的尖锐湿疣，其中以6型及11型与尖锐湿疣的关系最为密切。主要表现为生殖器部位的疣状突起，皮损形态、大小及数量不等，可呈菜花状或细小丘疹，应与阴茎珍珠样丘疹、女阴假性湿疣、皮脂腺异位症等进行鉴别。临床上可通过醋酸白试验、HPV核酸检测明确诊断。

临床上HPV可分为低危型和高危型，低危型HPV有6型、11型等，主要引起尖锐湿疣。高危型HPV有16型、18型、31型、33型、35型等，其中16型及18型与宫颈癌的关系最为密切，约占70%。从HPV感染发展到宫颈癌需要经历一个漫长的过程，长达10年、20年，甚至更长时间，且受到多种因素的影响。感染高危型HPV病毒并不一定会患宫颈癌，对于高危型HPV感染，如无临床症状，定期检测即可，一般不需要特殊处理。