鼻窦炎

分泌性中耳炎积液吃药能否治愈需根据情况决定，具体如下： 1、如果分泌性中耳炎引起中耳积液，是由于炎症，比如咽鼓管功能障碍，如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎或鼻中隔偏曲引起，咽鼓管功能不良以后造成分泌性中耳炎、中耳积液，可以用药物治疗缓解咽鼓管炎症，排出中耳积液，能够缓解症状，治愈分泌性中耳炎； 2、如果分泌性中耳炎是由于腺样体肥大、后鼻孔鼻息肉、鼻咽部良性肿瘤，或鼻咽部恶性肿瘤，鼻咽癌压迫咽鼓管，造成咽鼓管机械性堵塞，单纯用药无法消除中耳积液，一定需要治疗原发病，比如切除鼻息肉，然后切除肥大腺样体，切除鼻咽部良性肿瘤，或治疗鼻咽癌，缓解咽鼓管机械性梗阻，使中耳积液排出才能达到中耳积液的治愈。

鼻息肉是常见的鼻窦炎的一种类型，叫做鼻窦炎伴鼻息肉。鼻息肉的手术非常成熟，现在主要的鼻息肉的手术是在鼻窦内窥镜下进行的功能性鼻窦内窥镜手术，安全性非常高、复发率很低，已经达到了很成熟的阶段，危险性较低，效果很好。 现在的手术已经经历了大概有几十年的过程，所以已经相当完备了，无论是从设备，还是技术水平，均相当成熟，所以进行鼻息肉手术无需顾虑，其为常规手术的一种。

头顶疼的原因包括颅脑疾病和副鼻窦炎、感冒、发热、颈椎病等其他系统的疾病，部分患者休息状况或情绪不佳，也可能出现头痛症状。 如果CT检查、磁共振检查提示颅内存在脑肿瘤等良性肿瘤或胶质瘤等恶性肿瘤，患者可能出现不同程度的头痛症状，病程后期可能出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状，需进行相应的治疗。 如未提示颅内病变，可能判断为血管神经性头痛，可通过止痛药、神经营养药进行治疗。

鼻炎指发生在鼻黏膜的炎症，鼻窦炎指发生在鼻窦黏膜的炎症。鼻腔和鼻窦具有互通的解剖通道，好似楼道和房间，鼻炎、鼻窦炎往往为同一病因、不同致病途径。通常鼻炎和鼻窦炎为同一疾病的不同病程，或鼻炎进一步加重，可蔓延为鼻窦，产生鼻窦炎，两者无法完全区分，甚至称为鼻-鼻窦炎。若想明确两者严重性，关键应明确病因，针对病因进行治疗。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，鼻窦分为四组，有上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎又根据炎症病变的范围分为单组鼻窦炎，多组鼻窦炎，还有全组鼻窦炎。急性鼻窦炎发作的时候会有鼻塞、脓鼻涕或者鼻涕倒流、嗅觉减退、鼻源性头痛等，可能会伴发全身症状、发热。\n慢性鼻窦炎会有间歇性或者持续性的鼻堵、脓鼻涕多、鼻涕倒流、嗅觉减退、鼻源性头痛，可能会有低热的症状，还会引发咽鼓管咽口的炎症而引起分泌性中耳炎，比如耳朵闷、耳朵堵或者中耳积液、暂时性的听力减退。

慢性咽炎的病因有： 1、咽部邻近组织病变：如慢性咽炎症、鼻窦炎、鼻咽炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等； 2、气候及地域环境变化：温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物等； 3、职业因素：长期用嗓过度； 4、全身性疾病：例如贫血、食道反流、内分泌失调、气管、肺部疾病； 5、过敏因素：接触过敏原、化学刺激物等。

鼻窦炎指发生在鼻窦黏膜的炎症，病因具体如下： 1、感染性：如常见病毒、细菌，甚至真菌，均可引起鼻窦炎； 2、非感染性：最常见的为过敏，如过敏性鼻窦炎； 3、解剖因素：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、解剖变异，造成鼻窦引流通道受阻或狭窄，亦可引起鼻窦炎。 4、继发性的鼻窦炎，如外伤造成鼻窦损伤，引起继发鼻窦感染； 5、先天性因素。 全身疾病易造成全身免疫状况下降。此时，鼻窦炎仅为全身疾病的局部表现。以上均为鼻窦炎诱因。

鼻窦炎患者饮食无绝对禁忌，但日常生活中应注意以下几点： 1、急性感染性鼻窦炎：饮食清淡，减少辛辣或刺激性食的摄入，对局部症状具有一定帮助； 2、过敏性因素造成鼻窦炎：若存在明确的食物过敏史，如对花生、牛奶，或某些水果过敏，发病期患者可减少摄入量； 3、鼻窦炎发病期最好不饮酒，饮完后易造成鼻黏膜进一步充血肿胀，加重鼻窦炎症状。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
单独从蜂巢的治疗机制来看，其本身具有消炎镇痛、清热解毒等作用。而一部分有轻微鼻塞、流涕等症状的患者，在应用蜂巢过程中有一定效果。尤其有些患者在针对过敏性鼻炎治疗时，配合蜂巢治疗效果还不错，对于鼻窦炎的治疗蜂巢作用有限。\n但鼻窦炎不管是急性，还是慢性，最主要的是想办法使鼻窦口的引流通畅。不管是应用口服抗生素、鼻炎药，还是鼻炎促排药，其保守治疗效果不佳时可以考虑手术治疗。所以，在蜂巢治疗鼻窦炎的过程中，其治疗效果有限。

鼻癌的症状，要具体问题具体分析。因为鼻腔的很多区域都可以长恶性肿瘤，早期没有典型的症状，有可能是鼻炎的症状，比如鼻子有点不通气，鼻腔出血，一般是涕中带血，有些鼻腔恶性肿瘤也可以继发感染，出现鼻窦炎的症状，比如涕中带血、流浓鼻涕。大部分鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤发现比较晚。鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的生长具有侵袭性，鼻腔周边的邻近结构会受到压迫侵袭，出现神经受压、张口受限、面部麻木或者鼻腔出血，可能还有眼部的症状等等。如果怀疑鼻腔、鼻窦是否生癌了，要到正规医院让医生帮助排查。