鼠疫

从理论而言，仓鼠有可能传播鼠疫杆菌。但从实际的角度出发，养仓鼠得鼠疫的概率约等于零。仓鼠要想携带鼠疫杆菌，需要有病原菌的来源，需要和携带鼠疫杆菌的动物接触才会被感染，再传播给饲养仓鼠的主人。正规途径购买的仓鼠都通过动物检疫，通常不会携带鼠疫杆菌。在饲养仓鼠的过程当中，切记不要随意将仓鼠放到野外。接触的范围较广，携带病毒的种类和可能性会增多，养在笼子里的仓鼠不用担心发生此类现象。

脓毒血症，除非是感染很特殊的病原菌如结核或传染性较强的疾病如鼠疫、霍乱，具有传染性，一般大多数的脓毒症仅局限于个体发病，无传染性。如鼠疫，其传染期具体多久，与鼠疫本身有相关，即不同的具有传染性的病原菌，其传染期亦不相同。对于脓毒症，无论其有无传染性，最关键的是及时于正规医院进行治疗，以提高其救治的效果或抢救成功率。

黑死病也叫做鼠疫，鼠疫是鼠疫杆菌通过鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，死者以千万计，我国在解放前也曾发生多次流行，病死率极高。

日常生活中一旦被老鼠咬伤后，建议立即用弱碱性肥皂水清洗。部分家里条件较好，有碘酒建议用碘酒再消毒，继续密切观察。 如出现发热、头痛或眼眶疼痛，是流行性出血热的表现，典型症状是三红三痛。如有这些症状，需到医院就诊。因啮齿类动物咬伤通常无需进行抗狂犬病毒疫苗注射。如出现发热、头痛的症状，建议到医院就诊。 临床上在偏郊区的地方，易遇到老鼠咬伤的病例，所以一定要当心。老鼠带有病毒与细菌，病毒通常是汉坦病毒，细菌是耶尔森杆菌，引起疾病分别是流行性出血热和鼠疫。

治疗立克次体、支原体、衣原体感染。多西环素片属于四环素类抗生素，主要用于立克次体、支原体、衣原体感染，对回归热、鼠疫、霍乱、兔热病等都有相应疗效。多西环素与不同品种四环素类抗生素之间存在交叉耐药性，所以服药期间要注意疗程，如果长期服用该药，可能引起二重感染或肝肾功能损伤，一旦发生要立即停药并就医处理。本品可以与食品、牛奶或者碳酸盐饮料同服，服药期间会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应，有些病人对反应无法耐受，则需饭后服用，可以有效缓解此类不良反应发生；并且对于有食管炎或食管溃疡的不良反应也有报告，所以服药过程中要注意，该不良反应多发生于服药后立即卧床患者；建议患者在服药期间不要直接暴露于阳光或紫外线下，因为容易发生皮肤红斑反应，如果出现此症状应立即停药并就医。本品与巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等药品同时服用时会出现药物相互影响，所以要注意避免与此类药物相互联用，并且服药期间对于药物剂量调整要咨询医生或药师，最后请注意具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

黑死病也叫做鼠疫，鼠疫是鼠疫杆菌通过鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，死者以千万计，我国在解放前也曾发生多次流行，病死率极高。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
鼠疫也叫黑死病，历史上鼠疫是导致高死亡率的大流行病，14世纪时被称为黑死病，曾在欧洲造成约5000万人死亡。鼠疫的典型症状是发热、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等，因病情进展异常迅猛，常于1-3天死亡。因皮肤广泛的出血、瘀斑、发绀、坏死，故死后尸体里呈现紫黑色，所以称为黑死病。\n鼠疫传染性极强，鼠、蚤叮咬是主要的传播途径，直接接触患者的体液或者是病兽也可以传染，造成鼠疫的死亡率极高。如果不经治疗，死亡率可以达到30%-60%。鼠疫的治疗强调是早期、足量的用药，链霉素为首选药物。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
鼠疫杆菌存活时间，需要根据环境适度、温度等多种情况来决定。\n鼠疫杆菌是鼠疫的病原体，鼠疫杆菌是一种革兰氏染色(-)，两端钝圆的短小杆菌，最适宜的生长温度位28-30℃，最适宜的PH值为6.9-7.1。鼠疫杆菌对外界抵抗力较弱，对光、热、干燥及一般消毒剂都很敏感，在日光直射的地方4-5h就会死亡，55℃持续加热15分钟，或100℃持续1分钟，均可将鼠疫杆菌杀死，另外5%的苯酚，5%的甲酚皂，0.1%的氯化汞，5%-10%的氯胺也可将病菌杀死。但是在潮湿、低温与有机物内可存活较久时间，在痰液和脓液中可存活10-20天，在鼠燥的粪便中可存活1个月左右，在尸体中可存活数周至数月。鼠疫杆菌对链霉素、卡拉霉素及四环素敏感，可用上述抗生素治疗鼠疫杆菌的感染。人体对鼠疫杆菌没有天然免疫力，不分年龄、性别、种族，都容易被感染，患过鼠疫的患者病愈后可获得持久性免疫力，很少再次感染。\n日常生活中要加强人和畜疫情监测，及时与畜牧兽医部门互通信息，以便有效处置首发疫情。大力开展防鼠、灭鼠和杀虫、灭蚊为主的环境整治活动，降低蚊、虫、鼠等传播媒介的密度。不要让家禽家畜，如猪、狗、鸡等的粪便污染环境及水源。要做好鼠疫疫苗、出血热疫苗和有关药物的储备，以便应急使用。

老鼠咬了如果有出血、伤口破损，最紧急的处理是赶快进行清洗消毒处理。咬伤之后患者担心的是跟老鼠有关的传染病，如流行性出血热，鼠疫、狂犬病等。啮齿类动物不会导致狂犬病的传播，所以狂犬病疫苗针可以不打。其它两个疾病根据老鼠生活环境，是出血热高发地带还是鼠疫流行区域判断。 如果被老鼠咬伤，建议去医院经医生的评估后再进行下一步的处理，是否需要打相应的预防针。当然不管是什么动物咬伤，可能携带的病原不一定完全清楚，所以需要去医疗机构做评估进行观察，如果局部出现感染，甚至身体出现异常情况，需要去医院进行进一步的处理。

鼠疫又称黑死病，是鼠疫耶尔森菌通过老鼠身上的跳蚤传播为主的烈性传染病，患者临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部炎症等。鼠疫传染性较强，如果不进行治疗，则死亡率较高，可高达30%-60%。鼠疫属于国际检疫传染病，在我国属于法定甲类管理传染病。当人类被携带鼠疫菌的跳蚤叮咬后，鼠疫菌会经过皮肤进入人体，先沿淋巴管向局部淋巴结侵犯，并在其中进行繁殖，从而引起急性淋巴结炎，此时会出现淋巴结极度肿胀，在临床上称为腺鼠疫。如果此期得不到及时治疗，会继续沿淋巴系统进行扩散，侵犯其他淋巴结。鼠疫菌及其内毒素可经过淋巴循环系统进入血液循环，引起败血症，患者可出现严重中毒症状，包括严重皮肤黏膜出血、肢端坏死等表现，也是鼠疫被称为黑死病的原因。之后会侵入肺组织，引起继发性肺鼠疫。