黄向红

男方因为轻度少弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形导致不孕，或者女方不明原因不孕、宫颈因素不孕、免疫性不孕，只要有一侧输卵管通畅就可以采用人工授精助孕。人工授精助孕前，女方应该保持良好的精神状态以及身体状态，建议体重指数维持在18-24之间为宜，还要养成早睡早起的生活习惯，膳食也要平衡，远离二手烟、远离槟榔、不要嗜酒。如果存在生殖系统感染，应该进行治愈。 除了上述生活习惯的调整，需要人工授精的女性应该及早到医院进行孕前检查，根据医院的要求做排卵检测在合适的时间进行人工授精，只有这样才能够取得人工授精成功率最大化。

人工授精是将男方精液经过处理以后，将活力较好的精子直接注入女方阴道、宫颈、宫腔的过程。宫颈因素不能越过宫颈黏液而导致的不孕，可能需要注入宫腔，但成功率受精子数量质量、女方排卵时机、排卵与子宫内膜发育的同步性，宫颈、子宫内膜、输卵管的微环境等多种因素影响。 相对于试管婴儿，人工授精的周期成功率只在20%-40%之间，如果总是失败，需要由医生来给出专业指导，根据每一位患者的具体情况，参照精子活力、精子数量，以及女方排卵时机、排卵以后与子宫内膜发育是不是同步等因素进行具体分析。

人工授精总是失败，应该进一步查找不孕症的病因，首先应该从遗传学、免疫学、全身身体状况、男方精子质量、女方卵泡发育，以及排卵与子宫内膜是不是同步、宫颈、子宫内膜、输卵管微环境等多个方面查找原因，针对原因进行纠正。人工授精失败三次以上，应该改用试管婴儿助孕，人工授精只是缩短了精子跑的距离，并没有改善精子、卵子放在一起也不受精的情况。 如果人工授精总是失败，建议改为试管婴儿助孕或者进一步查找原因，人工授精失败的原因有多方面，比如子宫内膜有息肉、慢性子宫内膜炎，不是人工授精能够解决，受精障碍也不是人工授精能够解决，进一步检查之前都不能够了解失败的原因。如果是因为双方遗传学原因染色体异常，也不是人工授精能够解决的，人工授精最主要的查找病因。

分娩就是胎儿及其附属物从临产发动到从母体排出的过程，自然分娩的过程一般从见红不规律的腹痛开始，然后出现规律宫缩、破水，子宫口开全至10cm，胎儿排出之后胎盘等附属物排出，就是分娩过程，分娩全过程是从规律宫缩开始到胎儿胎盘娩出为止。临床上分为三个产程： 1、第一产程：有规律的宫缩，间歇5-6分钟宫缩到子宫颈口开全，初产妇大约需要11-12小时，经产妇大约需要6-8小时； 2、第二产程：从宫口开全到胎儿娩出，初产妇大约需要1-2个小时，经产妇可能仅有数分钟，一般不超过两个小时； 3、第三产程：胎儿娩出到胎盘娩出，一般不超过30分钟。具体产生的时间和产生的情况个体差异很大，应该遵从产科医生的安排。 目前大部分医院都有无痛分娩可选择，孕妇需要做的就是保存好体力，家属做好精神抚慰以及后勤保障工作。

子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，在不明原因的不孕症患者中，子宫内膜异位症可以高达80%，子宫内膜异位症可能会导致不孕，原因有多方面，具体如下： 1、子宫内膜异位症可能导致卵巢功能异常，包括卵子质量下降、排卵异常、卵巢储备功能下降、黄体功能不全等； 2、子宫内膜异位症可能导致盆腔内微环境改变，腹腔液成分发生改变导致排出的卵子质量受损； 3、子宫内膜异位症的病灶还可以刺激周围组织导致炎性因子释放，从而出现盆腔以及输卵管粘连、纤维化、管壁变硬、输卵管内膜纤毛受损； 4、子宫内膜异位症的在位子宫内膜也可能出现异常，使胚胎生存的土壤发生异常从而不利于胚胎着床； 5、子宫内膜异位症的患者免疫功能也可能异常，自身的异位病灶被当作异物，在清除过程中可能产生多种自身抗体造成免疫损伤而导致不孕。