麻风

免疫球蛋白根据结构不同可分为五类，包括IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。IgG主要具有抗病毒、中和病毒、抗菌及免疫调节作用。其升高见于以下几方面： 1、结缔组织病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等； 2、IgG型多发性骨髓瘤、淋巴瘤； 3、肝脏疾病：慢性病毒活动性肝炎； 4、传染性疾病：结核、麻风、传染性单核细胞增多症。

讲解医师：李芊绵  （主任营养师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院营养科
有一些孩子在接种了麻风疫苗之后，身体发热情况的发生，这个可能是因为身体的正常的对于疫苗的接种之后的一个反应。有的孩子有，有的孩子可能没有，要根据个人体质不同，会出现各种不同的情况。如果发烧的情况不是很高可以采取物理降温的方式，通过去湿敷冷毛巾，给患儿减少体温。如果超过39℃之后，可以吃退烧药，去退热，看是否能够有改善。如果是正常高烧不退精神状态还很差，就要及时地去医院了。通过医生去检查血液的指标以及尿液的指标，来判定是否与打疫苗有关系，是不是因为感冒所引起的，然后针对性地去用药。如果排除了其他原因，接下来其他的防疫疫苗是可以继续打的。

尿道狭窄手术分为开放性手术和微创手术，除尿道外口外，其它开放性手术多数需要进行全身麻醉，微创手术一般可以行腰麻，即半身麻醉。不管哪一种麻醉均有一定风险，全麻风险则更大。尿道狭窄手术主要风险有出血、感染、尿道瘢痕形成，形成后再次发生狭窄、尿道瘘等。 一般情况下风险均可控，如果发生尿道狭窄，术后需要规律扩张尿道，若扩张尿道不能完全解除狭窄，必要时行尿道狭窄切除端吻合术或黏膜替代术，尿瘘则需要再次手术修补瘘口。尿道狭窄微创属于相对开放手术，手术安全性较高。此外，发生尿道狭窄时患者应及时就医，不可养病为患，简单的尿道狭窄微创手术即可处理。若微创无法解决，则需要进行开放手术，创伤面积较大。

脂肪隆胸是比较常见的吸脂填充手术，存在部分风险，常见危险如下：1、全麻风险：即麻醉风险，比如对麻药过敏或者出现相应反应，如短期内有咳嗽、咳痰、咽痛，或者出现进食容易恶心、呕吐，因为麻醉后消化系统需要恢复的过程；2、吸脂手术风险：可能会造成吸脂区域局部凹凸不平，甚至通过针道导致针眼感染，出现吸脂区域大面积的皮下软组织感染；3、远期风险：填充胸部时可能会出现远期有结节感，患者后期从手感上很难和乳腺腺体内的肿物相鉴别，可能引起体检的假阳性；4、其它风险：如填充量不足等，可能需要二次填充的问题。所以手术都有风险，所以患者要选择正规医院和更有经验的医生操作，可以尽量避免上述风险，或者把出现风险的可能性减到最小。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
麻风疫苗最晚几个月打？在宝宝生长发育的过程当中，需要定时的给孩子接种不同的疫苗，不同的月龄阶段都会有不同的疫苗需要接种，在宝宝7-8个月的时候要接种麻风疫苗，接种麻风疫苗是预防麻疹、风疹的疫苗，但是如果在接种疫苗的阶段宝宝出现了生病，比如出现了感冒、发热、腹泻的情况，这时候可以推迟疫苗的接种，要在治疗好疾病的基础上，完全停药两周以后再给宝宝接种麻风疫苗，但是建议不要太晚，宝宝疾病好了以后两周，可以及时的接种疫苗。\n此外，如果有些条件的限制，宝宝的疾病没有得到痊愈或者其他情况干扰，不能够进行接种可以进行补种，在一岁半之内都可以进行补种疫苗，即使年龄超过了一岁半，也可以给孩子接种麻风疫苗，所以家长不必焦虑。

流行性腮腺炎疫苗有两种，一种是麻疹腮腺炎风疹混合疫苗，简称麻腮风疫苗，属于一类计划免疫疫苗，为免费接种疫苗，一般满8月龄即可接种；冻干流行性腮腺炎活疫苗，为二类疫苗，需要自费，满12月龄后可以接种。 根据国家最新计划免疫规划的要求，自2020年6月1日起，麻腮风疫苗提前至8月龄开始接种，即2019年10月1日后出生的孩子在8月龄接种一次麻腮风疫苗，18月龄加强一次。在2019年10月1日前出生的孩子，8月龄接种的是麻风疫苗，18月龄以后再加强一次麻腮风疫苗，上小学前建议再接种一次冻干流行性腮腺炎活疫苗，用来加强。因为流行性腮腺炎疫苗为减毒活疫苗，接种后刺激机体产生腮腺炎病毒综合抗体，抗体水平一般低于自然感染，但持续时间长，免疫力可维持8-10年。

夏天不出汗的原因如下： 1、先天性汗腺发育不良或者汗腺缺乏，可表现为全身性或者局限性无汗； 2、皮肤病：比如严重的鱼鳞病、硬皮病、麻风病、射性皮炎、皮肤萎缩等，可以引起局限性的无汗。很多烧伤患者，由于烧伤伤到汗腺，不能自主排汗； 3、神经损伤：比如横贯性脊髓炎、小儿麻痹、截瘫、延髓、桥脑局部损伤，可能引起全身性或者局限性无汗； 4、内脏疾患：比如糖尿病影响到自主神经的活动，尿崩症、肾炎、黏液性水肿、恶性肿瘤或者维生素缺乏也可以引起全身性的无汗； 5、神经精神因素：导致植物神经功能紊乱，从而导致全身性的无汗。

麻风性葡萄膜炎为感染性葡萄膜炎其中一种，主要由于麻风杆菌引起慢性肉芽组织疾病，临床表现主要有多形性的皮肤损害、周围神经病变等，眼部主要表现为急性或慢性葡萄膜炎症状，而且可引起表层巩膜炎，甚至巩膜炎。该病预后较好，建议使用氨苯砜或利福平等抗麻风药物进行局部或全身治疗，如果出现白内障影响视力，可通过白内障手术治疗。

虹膜睫状体炎是眼科常见病，又称前葡萄膜炎。它是由于细菌、病毒、异物、化学性物品等因素，或结核、麻风、风湿等全身性疾病导致的虹膜睫状体感染，表现为眼睛疼痛、畏光、流泪以及视力减退等。虹膜睫状体炎反复发作，可引起严重的并发症，如并发性白内障、继发性青光眼以及眼球萎缩等，严重时可以致盲。虹膜发生炎症后常影响睫状体，所以临床上，单独发生的虹膜炎或睫状体炎很少见，常常同时发病，并且多见于青壮年。

造成虹膜睫状体炎的原因很多，主要包括以下几点： 1、感染因素：如细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等，可以直接侵犯虹膜、睫状体或眼睛内容物，诱发抗原抗体反应等引起炎症； 2、自身免疫因素：正常眼中的视网膜S抗原、结合蛋白、黑色相关抗原等，在机体免疫功能紊乱时，被免疫系统识别，引起免疫反应而致病； 3、疾病因素：全身性疾病如结核、麻风、风湿病等，是引起虹膜睫状体炎的重要原因。邻近虹膜睫状体的其他眼部组织疾病，如角膜炎、巩膜炎等也可以导致本病。