鲁娟

脑溢血从医学术语上称为脑出血，由于出血部位不同，决定患者功能缺损部位的不同，一般情况下85%的患者都会从不同程度上出现运动功能障碍，有的患者出现言语、吞咽，还有就是意识的不同程度受损。前期医生建议在患者生命体征平稳，神经功能没有向差的方向发展时，就建议进行康复。早期康复的时间，一般是患者病情稳定以后就进行，越早恢复程度越好，一般在3-7天左右。

脑溢血的康复治疗方法是根据患者功能受损情况决定，但通常情况，脑溢血后患者都会出现不同程度运动功能障碍，言语障碍，部分患者还出现吞咽功能障碍，认知障碍，甚至是心理方面抑郁，甚至在卧床期间出现二便障碍。采取治疗的方式和方法，早期是良肢位摆放，避免患者出现异常模式形成。一般是做床旁的偏瘫肢体训练，还有传统针灸。患者在恢复后，由肌力下降到有一定肌力后，会做坐位练习，平衡练习，当坐位做好，就做站立练习。这些都是由神经诱导技术治疗，根据病人逐步恢复情况，制定个体化康复治疗方案。

肩袖损伤在检查时跟肩周炎有一定区别，肩袖损伤活动度会受损，但肩袖损伤时，外60°-120°时疼痛加重，到120°后疼痛消失，这是肩袖损伤跟肩周炎最大的检查区别，但为进一步明确诊断，可通过核磁共振片进一步明确肩袖损伤程度，是否需要进行手术治疗。肩袖损伤好发于冈上肌腱的位置，如果出现部分断裂或疼痛，影像学可明确诊断为肩袖损伤。

右肩袖损伤会在影像学还有体查方面有不同表现，具体如下： 1、一般让病人进行核磁共振检查，出现冈上肌腱或冈下肌腱、小圆肌、大圆肌的不同程度损伤； 2、在症状上，一般会有右侧三角肌疼痛，有一定反应点，肌肉会逐步变僵硬； 3、活动度会受损，有明显疼痛弧，在被动活动时，在60°-120°时出现明显疼痛，外展活动到120°后疼痛减缓。

神经根型颈椎病是颈椎间盘的退行性病变或局部病理性病变，压迫神经，引起颈臂部疼痛和无力的症状。康复方案根据压迫程度而制定，如果压迫程度较轻，采取电针、中频、牵引的治疗方案。如果压迫程度较重，患者上臂肌力无力，会在初期予以药物镇痛、营养神经，还有使用脱水缓解肌肉紧张的药物。再配合针灸、中频、牵引和热疗的方式。神经根型颈椎病在颈椎病中非常常见，颈椎病60%以上是神经根型颈椎病，该病治疗效果较好，80%以上患者都有明显缓解。如果经过保守治疗没有明显缓解，还是建议手术治疗。