骨纤维肉瘤

骨纤维肉瘤是骨来源的恶性肿瘤，可发生在骨的任何区域。骨纤维肉瘤在手术治疗前需明确是否需要进行术前化疗，术前化疗可控制病变的远处转移，使局部肿瘤包块缩小，有利于局部手术的彻底切除。骨纤维肉瘤需同其他类型的恶性骨肿瘤进行鉴别，包括软骨肉瘤、骨肉瘤、其他原发性的恶性骨肿瘤及恶性的骨转移癌。手术目的是通过切除肿瘤治愈患者，并改善患者的生活质量。

骨纤维肉瘤是一种少见的骨肉瘤，多见于成年人，发病年龄在30-60岁之间，男女比例相同。通常骨肉瘤多发生在青少年，发病年龄是在12-20岁，男性多于女性。骨纤维肉瘤容易继发于骨的良性疾病，如骨囊肿、骨髓炎、骨巨细胞瘤。多见于四肢长管骨，比如股骨下端、胫骨上端，以膝关节为中心，或者发生在肱骨上端，以肩关节为中心。 患者主要表现为骨痛、肿胀，但是骨痛不及骨肉瘤疼痛严重，且骨纤维肉瘤经常会合并病理性骨折。 通过穿刺及典型的影像学检查，主要是核磁共振，可确诊骨纤维肉瘤。骨纤维性肉瘤对放疗和化疗不敏感，主要的治疗方法是手术切除肿瘤，甚至截肢。

讲解医师：唐顺  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院骨肿瘤科
骨的纤维肉瘤是骨来源的恶性的肿瘤，可以发生在骨的任何区域。一般来讲，骨的纤维肉瘤，它的治疗还是应该进行规范化的治疗，首先应该明确病人是否有转移，其次应该看病人，局部是不是有手术的机会。在手术之前需要明确的几个问题就是他是不是需要进行术前的化疗，术前化疗的好处是能够控制远处转移，避免出现转移，第二是能够使局部的肿瘤包块缩小，有利于局部手术的彻底切除。骨的纤维肉瘤还需要跟其它类型的骨的恶性肿瘤进行鉴别，包括软骨肉瘤、骨肉瘤，还有一些比较少见的原发的骨的恶性肿瘤，另外还有转移到骨头上的恶性的骨转移癌，相鉴别。主要的手术目的，一是通过切除肿瘤能够治愈患者，其次是通过手术切除能够改善患者的生活质量。