饶慧

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的疾病，而且患者体内具有特异性的自身抗体，以淋巴细胞浸润为特征，属于弥漫性结缔组织疾病，主要累及人体的泪腺、唾液腺等。临床症状主要表现为口干、眼干，及反复发作的腮腺炎、腮腺肿大，也可出现皮肤紫癜样皮疹。对于牙齿最典型的表现是逐渐变黑脱落，只留下残根，即猖獗性龋齿，短期内发生多个虫牙。另外，也可累及到肺、肾、骨骼肌等多个系统，肺部可引起肺间质病变，肾脏部位可引起肾小管酸中毒，也可引起关节痛等。目前没有根治方法，以替代和对症治疗为主，比如可以使用改善患者口干、眼干的药物。出现其他内脏损伤的时候，要给予相应的治疗，使用糖皮质激素和免疫抑制剂等。此外，患者还要停止吸烟、饮酒，避免食用可引起口干的药物、食物，保持口腔清洁，减少口腔继发感染的可能性。

临床经常有些患者，尤其是风湿免疫病的患者，每次都要检查免疫全套项目，其中就包含补体C3、C4。实际上补体C3、C4是正常人体内能够检测到的一种物质，能助于杀灭细菌。补体C3、C4的临床意义相似，增高常见于急性炎症或者传染病早期，比如风湿热的急性期，或者心肌炎、心肌梗死、关节炎等。降低有几大类的原因： 1、补体的合成能力下降，比如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死的患者，可出现补体合成能力的下降； 2、补体消耗过多或者丢失过多，最常见的是系统性红斑狼疮的活动期。由于红斑狼疮患者体内会产生自身抗体，抗体可消耗补体，所以会导致体内补体下降，反过来补体下降其实也提示有红斑狼疮，是病情活跃程度的体现，每次患者复查的时候需要检查； 3、急性肾小球肾炎、冷球蛋白血症、严重的类风湿关节炎、大面积烧伤等，均可以出现补体下降； 4、补体合成原料不足，如儿童营养不良性疾病，或先天性的补体缺乏症。

白塞病在医学上叫做贝赫切特病，以反复口腔溃疡、外阴溃疡，及眼炎和皮肤损害为主要症状的一种疾病，是一种累及多个系统的慢性疾病，呈反复发作和缓解交替的病程。部分患者出现眼睛的炎症，可留有视力障碍，甚至失明，少数患者可以为内脏受损而导致死亡，但大部分预后良好。 本病主要的损害部位是人体的皮肤黏膜、视网膜和脑、肺等受累部位，临床上可见到大、中、小不同血管炎的改变，即血管可出现管腔狭窄、静脉血栓和动脉瘤样改变。 血管分布在全身，当某个脏器的血管出现问题，就会引起某个脏器的损害，比如可导致心脏、胃肠道及神经损害，医学上也有把它分成胃肠型或者神经型、血管型白塞病。 但并不是说一有口腔溃疡就能判定，判断依据有口腔溃疡每年发作至少3次以上，临床上至少有98%的白塞病患者可出现这种现象。 第二种判断是针刺反应阳性，即用一定规格的针头，经消毒后在前臂中部刺入皮肤再推出，48-72h后可看到局部有红色丘疹，或者伴有白疱疹，再自行消退； 另外，还可出现外阴部溃疡、眼睛出现葡萄膜炎等症状。