靖涛

少精症患者能否治愈与患者具体情况相关，如性腺功能减退的患者，睾丸体积大小正常，或低促性腺激素性的性腺功能减退的患者，睾丸体积正常的患者，通过内分泌的治疗方法，可能改善患者的生育状况，但并非每个患者都能改善，如睾丸体积较小，通过药物治疗并不能达到较好的结局。当患者的性腺高促性腺性的性腺功能减退，即FSH、LH非常高，同时测得一次射精总数非常低时，无法通过药物治疗。

很多少精症患者无感觉，患者通过不孕症的检查或生育筛查发现少精症。对患者进行体检，可发现有些患者睾丸体积偏小，甚至精索静脉曲张。最常见的检查方法是精液检测，其他包括体检，可大致了解患者的睾丸、精索静脉的情况。少精子症对患者最大影响可导致受孕率下降，当精子的浓度特别低时，可能导致患者完全无法受孕，需借助助孕手段进行生育。

少精症是一次射精的精子总数小于3900万或每毫升的精子浓度低于1500万时，定义为少精子症。导致少精症的原因有： 1、内分泌因素：下丘脑垂体性腺轴出现异常会导致精子发生异常； 2、遗传学因素：如克氏综合征，无精子因子AZF出现不同位点的基因缺失； 3、解剖因素：如隐睾患者，可出现少精子症，甚至无精子症； 4、特殊因素：药物特别是中成药雷公藤等。

少精症患者有生育的可能性，只要存在精子，则有可能妊娠。有文献报道，认为精子浓度低于200万可能不能怀孕，相对而言，出现少精子症后，患者的生育力和同龄人相比出现显着下降。该类患者通过药物治疗后可得到明显的改善，当通过药物治疗效果不佳时，需要借助助孕的方式解决生育问题。少精症有自然受孕的几率，但几率低于正常人。

少精症主要是病因治疗： 1、性腺激素功能正常或低促性腺患者，进行内分泌的治疗及抗氧化的治疗。不能通过内分泌治疗的患者，可考虑通过人工授精或试管的方法助孕； 2、精索静脉曲张导致的少精子症，通过评估患者的生精内分泌轴、精液状况、睾丸体积等，提供患者较恰当的治疗方案； 3、遗传问题，如Y染色体缺失的患者，需要对提供患者遗传咨询，可借助助孕方法生育健康宝宝。