陈晓冲

两眼屈光状态不一致者称为屈光参差，而屈光参差患者最简单的矫正方法是配戴框架眼镜。高度屈光参差患者，比如一个眼是正视眼，另外一个眼有400-500度的近视或远视，甚至更高，配戴框架眼镜时两眼的物象会融合困难，引起不适，因此，这种情况推荐配戴角膜接触镜。配镜矫正无法忍受的患者，可以选择手术治疗，方式主要有激光手术和人工晶体植入术，但手术治疗受年龄的限制。

正常的眼压范围一般是指的9-21mmHg，但对于高度近视眼或角膜较厚的人，眼压会高出范围。眼压的安全值要根据情况而定，具体如下： 1、有的人眼科检查时，眼压为23mmHg、24mmHg，甚至25mmHg，会比较紧张，怀疑自己是不是青光眼，需要再做青光眼的相关检查，如角膜厚度、视神经，以及视野、视盘的OCT等，结合眼睛的整体检查结果来诊断到底是不是青光眼； 2、如果眼压在21-25mmHg，并未因眼压高而引起眼底视神经的器质性病变时，不需要进行降眼压治疗； 3、存在正常眼压性的青光眼，虽然眼压在9-21mmHg的范围内，但还是会引起视神经的损害，这种情况下需降血压控制。 原发性青光眼和正常眼压性青光眼的患者，比较关注什么范围的眼压算正常，需要眼科长期的随诊，监测眼压、眼底视神经、视野改变等，根据个体情况来确定适合自己的眼压范围。

眼睛前面的黑点即所谓的飞蚊症，多见于近视和老年的患者，是玻璃体的一种液化浑浊引起，表现形式各异，有点状、线条样，有的表现为飞蚊样，即蚊虫样，所以俗称飞蚊症。眼睛里的黑点在眼前飘动，不是固定不变的，一般不会影响视力。 眼睛出现黑点的情况需要到眼科门诊就诊，通过散瞳，查视网膜周边有没有病变的存在。一般情况下，伴有闪光感的患者会存在玻璃体不完全后脱离，玻璃体不完全后脱离过程中，可能有牵拉视网膜而形成裂孔的风险，因此，早期发现视网膜裂孔需行视网膜激光治疗，预防孔源性视网膜脱离的发生。

手指自测眼压的方法是嘱患者向下看，用双手食指的指肚交替按压眼球部位，感受眼球眼压的情况。 一般情况下，类似嘴唇的硬度，较软的表示眼压低； 类似额头的硬度，表示眼压高； 正常人的眼压硬度与鼻尖的硬度相接近。演示一下手指测眼压的方法，即往下看，然后双手的食指按压眼球的部位，注意双手食指交替按压来感受眼球的硬度。